孩子近视是否需要戴眼镜需根据视力情况决定，视力下降明显时戴眼镜好，假性近视或轻度视力波动时不戴眼镜好。
近视度数超过100度或裸眼视力低于0.6时，戴眼镜能帮助矫正屈光不正，减轻视物模糊导致的视疲劳，避免眯眼等不良用眼习惯加重近视发展。框架眼镜是最常见的矫正方式，镜片需选择透光率高、防蓝光的树脂材质，镜架应轻便贴合鼻梁。角膜塑形镜适合近视增长过快的儿童，夜间佩戴可暂时改变角膜曲率，白天获得清晰视力。配镜后需每半年复查视力，及时调整镜片度数。
假性近视或视力波动在50度以内时，不戴眼镜可通过改善用眼习惯恢复。每天保证2小时以上户外活动，自然光线刺激视网膜多巴胺分泌能延缓眼轴增长。读写时保持30厘米距离，每20分钟远眺6米外20秒。避免长时间使用电子产品，屏幕亮度需与环境光线协调。若因调节痉挛出现暂时性视力下降，可使用低浓度阿托品滴眼液松弛睫状肌。
无论是否戴眼镜，家长需每3个月带孩子检查眼轴长度和角膜曲率，建立屈光发育档案。饮食中补充富含维生素A的胡萝卜、蓝莓，适量摄入DHA有助于视网膜健康。避免在颠簸环境下阅读，睡眠时光线过强可能影响眼球巩膜修复。若发现孩子频繁揉眼、歪头看物或学习成绩下降，应及时到眼科进行散瞳验光。
孩子近视超过100度通常建议配戴眼镜，具体需结合视力模糊程度、用眼需求及眼科医生评估决定。近视度数增长可能与遗传、用眼习惯、环境光线等因素相关，需定期复查调整镜片度数。
近视100-200度时，若出现上课看不清黑板、频繁眯眼或近距离用眼疲劳等症状，应及时验光配镜。此时配戴合适度数的凹透镜可帮助矫正屈光不正，减轻睫状肌调节负担，避免因长期视物模糊导致度数快速加深。框架眼镜应选择轻质防蓝光镜片，镜架需贴合鼻梁和耳部，每日佩戴时间根据用眼场景灵活调整。
近视50-100度且裸眼视力尚可时，可暂不配镜但需加强防控。建议增加每天2小时以上户外活动，控制电子屏幕使用在20分钟内，保持阅读距离30厘米以上，每用眼40分钟远眺5分钟。若半年内度数增长超过50度或出现视疲劳头痛，则需重新评估配镜必要性。假性近视患者需通过散瞳验光鉴别，避免过早戴镜。
定期每3-6个月进行医学验光检查，建立屈光发育档案。配镜后需保持镜片清洁，避免剧烈运动时佩戴，睡觉或近距离阅读时可暂时摘除。日常补充富含维生素A的胡萝卜、蓝莓等食物，保证充足睡眠，避免在摇晃车厢或黑暗环境中用眼。若发现镜片度数不足或出现视物变形，应及时复查调整。
