近视600度属于高度近视，可能引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等严重并发症。高度近视的后果主要与眼轴过度增长导致的眼底结构改变有关，常见问题包括视网膜变薄、玻璃体液化、视神经损伤等。
1、视网膜脱离：
高度近视患者眼轴长度超过26毫米，视网膜因拉伸变薄容易出现裂孔或撕裂。当玻璃体液化后牵拉视网膜时，可能造成视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。早期表现为闪光感、飞蚊症突然增多，需通过眼底检查确诊，必要时进行视网膜复位手术。
2、黄斑区病变：
持续的眼球后段扩张会导致黄斑区脉络膜萎缩，出现黄斑前膜、黄斑裂孔或脉络膜新生血管。患者可能出现视物变形、中心暗点，光学相干断层扫描可明确诊断。针对不同病变类型可采用抗血管内皮生长因子药物注射或玻璃体切除术。
3、开角型青光眼：
高度近视人群患青光眼风险较常人高6-8倍，与视神经对眼压耐受性降低有关。早期多无自觉症状，随病情进展出现视野缺损，需定期监测眼压和视神经纤维层厚度。治疗以降低眼压为主，常用前列腺素类滴眼液或选择性激光小梁成形术。
4、后巩膜葡萄肿：
眼球后极部向后膨出形成局部扩张，可能压迫视神经或加重视网膜病变。通过B超检查可测量后巩膜曲率，严重者需考虑后巩膜加固术阻止病变进展。该病变会显著增加黄斑出血和视网膜下出血风险。
5、白内障提前发生：
高度近视患者晶状体代谢异常，通常比正常人提早10-15年出现核性白内障。表现为夜间视力下降、眩光加重，可通过超声乳化联合人工晶体植入术治疗。但术后需警惕视网膜并发症风险增高。
建议600度以上近视者每半年进行散瞳眼底检查，重点监测视网膜周边部情况。避免剧烈运动尤其是对抗性运动，控制每日近距离用眼时间不超过6小时。饮食注意补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，适度进行户外活动有助于延缓近视进展。出现突然视力下降、视野缺损等症状需立即就医。
脑梗脑干堵塞可能导致意识障碍、肢体瘫痪、吞咽困难、呼吸衰竭甚至死亡。脑干是生命中枢，堵塞后主要影响包括运动神经损伤、自主神经功能紊乱、颅神经麻痹、呼吸循环衰竭、长期植物状态等。需立即就医进行溶栓或取栓治疗，延迟处理可能造成不可逆损伤。
1、运动神经损伤脑干包含大量运动神经传导束，堵塞后常导致对侧肢体偏瘫或四肢瘫痪。基底动脉闭塞可引起闭锁综合征，患者意识清醒但全身仅保留眼球垂直运动功能。早期康复训练有助于神经功能重塑，但严重损伤可能遗留永久性残疾。
2、自主神经紊乱脑干网状结构控制血压、心率等基本生命体征，堵塞后可能出现中枢性高热、应激性溃疡、神经源性肺水肿。这类并发症需心电监护联合药物调控，常用乌拉地尔控制血压，奥美拉唑预防消化道出血。
3、颅神经麻痹脑干核团密集区受损会导致面瘫、眼震、构音障碍等。延髓病变可能引发真性球麻痹，表现为饮水呛咳、吞咽困难，需鼻饲饮食防止误吸。甲钴胺等神经营养药物可辅助修复，但完全恢复概率较低。
4、呼吸循环衰竭延髓呼吸中枢受累会导致呼吸节律异常，严重时需气管插管机械通气。心血管中枢受损可能引发恶性心律失常，必要时使用胺碘酮等抗心律失常药物。这类情况死亡率较高，即使存活也多需长期呼吸支持。
5、长期植物状态广泛性脑干梗死可能破坏上行网状激活系统，导致持续性植物状态。患者丧失认知功能但保留睡眠觉醒周期，护理重点在于预防压疮和深静脉血栓。促醒治疗可使用盐酸多奈哌齐等胆碱能药物，但疗效有限。
脑梗脑干堵塞急性期过后，需严格控制血压血糖，定期进行吞咽功能评估和肢体康复训练。饮食宜选择低盐低脂的软质食物，吞咽障碍者应调整食物质地。康复阶段可结合针灸和经颅磁刺激等辅助治疗，家属需注意观察情绪变化，预防卒中后抑郁。建议每三个月复查头颅影像评估恢复情况。
