近视600度属于高度近视，可能引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等严重并发症。高度近视的后果主要与眼轴过度增长导致的眼底结构改变有关，常见问题包括视网膜变薄、玻璃体液化、视神经损伤等。
1、视网膜脱离：
高度近视患者眼轴长度超过26毫米，视网膜因拉伸变薄容易出现裂孔或撕裂。当玻璃体液化后牵拉视网膜时，可能造成视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。早期表现为闪光感、飞蚊症突然增多，需通过眼底检查确诊，必要时进行视网膜复位手术。
2、黄斑区病变：
持续的眼球后段扩张会导致黄斑区脉络膜萎缩，出现黄斑前膜、黄斑裂孔或脉络膜新生血管。患者可能出现视物变形、中心暗点，光学相干断层扫描可明确诊断。针对不同病变类型可采用抗血管内皮生长因子药物注射或玻璃体切除术。
3、开角型青光眼：
高度近视人群患青光眼风险较常人高6-8倍，与视神经对眼压耐受性降低有关。早期多无自觉症状，随病情进展出现视野缺损，需定期监测眼压和视神经纤维层厚度。治疗以降低眼压为主，常用前列腺素类滴眼液或选择性激光小梁成形术。
4、后巩膜葡萄肿：
眼球后极部向后膨出形成局部扩张，可能压迫视神经或加重视网膜病变。通过B超检查可测量后巩膜曲率，严重者需考虑后巩膜加固术阻止病变进展。该病变会显著增加黄斑出血和视网膜下出血风险。
5、白内障提前发生：
高度近视患者晶状体代谢异常，通常比正常人提早10-15年出现核性白内障。表现为夜间视力下降、眩光加重，可通过超声乳化联合人工晶体植入术治疗。但术后需警惕视网膜并发症风险增高。
建议600度以上近视者每半年进行散瞳眼底检查，重点监测视网膜周边部情况。避免剧烈运动尤其是对抗性运动，控制每日近距离用眼时间不超过6小时。饮食注意补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，适度进行户外活动有助于延缓近视进展。出现突然视力下降、视野缺损等症状需立即就医。
