小儿扁桃体发炎反复发烧可通过抗生素治疗、物理降温、局部护理、免疫调节及手术治疗等方式缓解。该症状通常由细菌感染、免疫力低下、环境刺激、邻近器官炎症蔓延及腺样体肥大等因素引起。
1、抗生素治疗:
细菌感染是小儿扁桃体炎的主要病因,常见病原体为A组β溶血性链球菌。临床可选用青霉素类如阿莫西林、头孢类如头孢克洛或大环内酯类如阿奇霉素。用药需严格遵循血常规及药敏试验结果,避免滥用导致耐药性。
2、物理降温:
体温超过38.5℃时建议采用温水擦浴、退热贴等物理降温方式。注意保持室温22-24℃,及时更换汗湿衣物。避免使用酒精擦浴或冰敷等可能引起寒战的降温方法。
3、局部护理:
可用生理盐水漱口缓解咽部不适,婴幼儿可采用雾化吸入。饮食宜选择温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激。夜间抬高床头15°可减轻咽部充血。
4、免疫调节:
反复发作患儿需检测免疫功能,适当补充维生素D、锌等营养素。中医辨证属肺脾气虚者可选用玉屏风散,发作间歇期可进行三伏贴敷贴治疗。
5、手术治疗:
年发作超过7次或伴有睡眠呼吸暂停者,需考虑扁桃体切除术。目前主流采用低温等离子刀切除,术后需警惕原发性出血风险,建议住院观察3-5天。
日常需保持室内湿度50%-60%,避免接触二手烟等刺激物。发作期应隔离至退热后24小时,餐具毛巾专人专用。恢复期可循序渐进进行游泳、慢跑等有氧运动增强体质,但需避免剧烈运动诱发复发。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,适量增加猕猴桃、橙子等富含维生素C的水果。每年春秋季可提前用菊花、金银花等代茶饮进行预防。