红霉素眼膏可以用于治疗部分细菌性结膜炎和角膜炎，但对病毒性或真菌性感染无效。结膜炎和角膜炎的病因复杂，需根据病原体类型选择针对性药物。
一、细菌性感染红霉素眼膏对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见致病菌有抑制作用。细菌性结膜炎患者可能出现眼睑红肿、脓性分泌物增多等症状，细菌性角膜炎常伴随眼痛、畏光、视力模糊。除红霉素眼膏外，也可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等药物。使用前需清洁眼部分泌物，避免接触瓶口污染药膏。
二、病毒性感染腺病毒或单纯疱疹病毒引起的结膜炎和角膜炎需使用抗病毒药物。病毒性结膜炎表现为水样分泌物、结膜滤泡增生，病毒性角膜炎可能出现树枝状角膜溃疡。此类感染使用红霉素眼膏无效，应遵医嘱选用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物，严重时需联合口服抗病毒治疗。
三、真菌性感染农作物外伤或长期使用激素后可能引发真菌性角膜炎，表现为羽毛状角膜浸润。红霉素眼膏对曲霉菌、镰刀菌等真菌无抑制作用，需使用那他霉素滴眼液、氟康唑氯化钠等抗真菌药物。真菌性结膜炎较少见，通常与角膜炎合并发生，确诊需通过角膜刮片检查。
四、过敏因素过敏性结膜炎患者接触花粉、尘螨后会出现眼痒、结膜充血，但角膜炎少见。红霉素眼膏不能缓解过敏症状，需使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药物，严重时可短期使用氟米龙滴眼液控制炎症。
五、混合感染长期不规范用药可能导致细菌与真菌混合感染，表现为顽固性角膜溃疡。此时红霉素眼膏可能加重真菌增殖，需通过微生物培养明确病原体后，选择多联药物治疗。混合感染治疗周期较长，须严格随访角膜修复情况。
使用红霉素眼膏前应明确感染类型，避免自行用药延误病情。治疗期间保持眼部清洁，勿揉搓眼睛，佩戴太阳镜减轻畏光症状。细菌性感染疗程一般为5-7天，若症状无改善或出现视力下降、剧烈眼痛需立即停用并就医。日常注意手部清洁，避免与他人共用毛巾、枕头等物品，游泳时佩戴护目镜预防感染复发。
