红霉素眼膏可以用于治疗部分细菌性结膜炎和角膜炎，但对病毒性或真菌性感染无效。结膜炎和角膜炎的病因复杂，需根据病原体类型选择针对性药物。
红霉素眼膏对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见致病菌有抑制作用。细菌性结膜炎患者可能出现眼睑红肿、脓性分泌物增多等症状，细菌性角膜炎常伴随眼痛、畏光、视力模糊。除红霉素眼膏外，也可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等药物。使用前需清洁眼部分泌物，避免接触瓶口污染药膏。
腺病毒或单纯疱疹病毒引起的结膜炎和角膜炎需使用抗病毒药物。病毒性结膜炎表现为水样分泌物、结膜滤泡增生，病毒性角膜炎可能出现树枝状角膜溃疡。此类感染使用红霉素眼膏无效，应遵医嘱选用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物，严重时需联合口服抗病毒治疗。
农作物外伤或长期使用激素后可能引发真菌性角膜炎，表现为羽毛状角膜浸润。红霉素眼膏对曲霉菌、镰刀菌等真菌无抑制作用，需使用那他霉素滴眼液、氟康唑氯化钠等抗真菌药物。真菌性结膜炎较少见，通常与角膜炎合并发生，确诊需通过角膜刮片检查。
过敏性结膜炎患者接触花粉、尘螨后会出现眼痒、结膜充血，但角膜炎少见。红霉素眼膏不能缓解过敏症状，需使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药物，严重时可短期使用氟米龙滴眼液控制炎症。
长期不规范用药可能导致细菌与真菌混合感染，表现为顽固性角膜溃疡。此时红霉素眼膏可能加重真菌增殖，需通过微生物培养明确病原体后，选择多联药物治疗。混合感染治疗周期较长，须严格随访角膜修复情况。
使用红霉素眼膏前应明确感染类型，避免自行用药延误病情。治疗期间保持眼部清洁，勿揉搓眼睛，佩戴太阳镜减轻畏光症状。细菌性感染疗程一般为5-7天，若症状无改善或出现视力下降、剧烈眼痛需立即停用并就医。日常注意手部清洁，避免与他人共用毛巾、枕头等物品，游泳时佩戴护目镜预防感染复发。
