腰椎间盘突出,在青壮年人群中发病率比较高,一般都有明显的外伤史。有些职业的发病率也比较高,比如长期、长时间开车的司机,经常弯腰劳动者等。
根据腰椎间盘突出的原因和症状,其治疗分两个阶段。当患者只是腰疼的时候,一般建议进行保守治疗,比如卧床、牵引(减少腰椎间盘的压力)和理疗。药物治疗是必需的,肌松药物可以让肌肉放松,减少肌肉紧张引起的疼痛。非甾类抗炎药(比如莫比可、戴芬、扶他林、布洛芬等,不是指抗生素)能够减轻神经水肿和充血等反应,减少疼痛。其他保守治疗方法,比如针灸、外敷中药、气功等,疗效不明显。而椎管内药物注射和脊柱旁软组织内药物注射(一般是局部麻醉药+激素+神经营养药),可能有一定效果,只是感染等风险比较大。总体来说,得病时间越长,保守治疗的效果越差。有些保守治疗的方法效果短,容易复发。突出的腰椎间盘是不会通过保守治疗复位的,以上这些方法只是使椎间盘的压力减轻一些,或者神经根缺血的程度减轻一些,从而使症状缓解。