后牙反合的症状主要有咬合错乱、咀嚼功能下降、颞下颌关节不适、面部不对称、牙齿异常磨损等。后牙反合是指上颌后牙位于下颌后牙内侧的错颌畸形，可能由遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常等原因引起。
1、咬合错乱后牙反合患者常出现上下后牙咬合关系异常，表现为上颌后牙向内倾斜或下颌后牙向外倾斜。这种错位咬合可能导致牙齿接触面积减少，影响正常咀嚼功能。部分患者可能伴随前牙开合或深覆合，进一步加重咬合紊乱。长期咬合错乱还可能引发颞下颌关节功能紊乱。
2、咀嚼功能下降由于后牙无法形成正常的尖窝咬合关系，患者咀嚼效率明显降低。食物研磨不充分可能导致胃肠负担加重，出现消化不良症状。严重时患者会不自主采用单侧咀嚼代偿，长期可能引发面部肌肉发育异常。儿童患者可能出现偏侧咀嚼导致的颌骨发育不对称。
3、颞下颌关节不适异常咬合关系可能改变下颌运动轨迹，导致颞下颌关节承受异常应力。患者可能出现关节区疼痛、弹响或张口受限等症状。晨起时关节僵硬感较为常见，寒冷刺激可能加重不适。长期未矫正可能进展为颞下颌关节紊乱综合征。
4、面部不对称单侧后牙反合可能导致患侧面部发育受限，表现为两侧面部轮廓不对称。下颌骨可能向反合侧偏斜，影响面部美观。儿童在生长发育期可能出现下颌骨生长方向改变，成年后形成骨性偏颌。部分患者伴随下巴后缩或前突等颌面畸形。
5、牙齿异常磨损错位咬合导致个别牙齿承受过大咬合力，可能出现局部牙釉质过度磨损。常见于反合侧的下颌后牙颊尖和上颌后牙舌尖。异常磨耗可能引发牙本质敏感、牙髓炎等并发症。长期未治疗可能造成牙齿楔状缺损甚至牙折。
后牙反合患者应定期进行口腔检查，儿童患者建议在替牙期开始干预。日常需避免单侧咀嚼、咬硬物等不良习惯，保持正确口腔姿势。正畸治疗期间需严格遵医嘱佩戴矫治器，注意口腔卫生维护。成年骨性反合可能需要正颌手术联合治疗，术后需遵循软食原则并定期复查。
