花斑癣一般指汗斑，由马拉色菌感染引起；白斑癣通常指白癜风，属于自身免疫性疾病。两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。
一、病因差异花斑癣与皮肤表面马拉色菌过度繁殖有关，高温潮湿环境易诱发，表现为边界不清的色素减退斑。白癜风则因黑色素细胞被破坏导致，可能与遗传、自身免疫或神经化学因素相关，皮损呈瓷白色且边界清晰。
二、症状特点花斑癣常见于胸背等皮脂腺丰富部位，皮疹表面有细碎鳞屑，夏季加重冬季减轻。白癜风可发生于任何部位，白斑对称分布且无鳞屑，可能伴随毛发变白，病情进展与季节无关。
三、诊断方法花斑癣可通过真菌镜检发现菌丝孢子确诊，伍德灯下显示黄绿色荧光。白癜风伍德灯下为亮蓝白色荧光，皮肤CT可见黑色素细胞缺失，通常无需真菌检查。
四、治疗原则花斑癣以抗真菌治疗为主，如联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂，严重者口服伊曲康唑胶囊。白癜风需综合治疗，外用他克莫司软膏或卤米松乳膏，配合窄谱中波紫外线光疗。
五、预后差异花斑癣经规范治疗多可痊愈，但易复发需注意皮肤清洁。白癜风治疗周期较长，部分患者存在治疗抵抗，需长期管理避免暴晒及皮肤外伤。
日常需保持皮肤干燥清洁，花斑癣患者应避免穿戴不透气衣物，白癜风患者须做好防晒。两种疾病均建议尽早就诊皮肤科，避免自行使用偏方延误治疗。饮食上注意均衡营养，适当补充维生素B族和抗氧化食物有助于皮肤健康。
