滑膜炎服药两周后仍疼痛可能与药物选择不当、炎症未完全控制、关节活动过度等因素有关，需结合具体病情调整治疗方案。滑膜炎通常由创伤、感染、免疫异常等原因引起，表现为关节肿胀、活动受限等症状。
1、药物选择不当非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片对轻中度滑膜炎有效，但若炎症较重可能需要联用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。部分患者对特定药物反应差，需在医生指导下更换为塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂。滑膜增生明显者可能需要关节腔注射复方倍他米松注射液。
2、炎症控制不足细菌性滑膜炎需足疗程使用抗生素如头孢呋辛酯片，结核性滑膜炎需规范抗结核治疗6-9个月。自身免疫性滑膜炎如类风湿关节炎需长期服用甲氨蝶呤片联合生物制剂。痛风性滑膜炎需持续降尿酸治疗，常用非布司他片控制血尿酸水平。
3、关节负荷过重急性期需严格制动患肢，使用膝关节支具减少活动。肥胖患者应控制体重减轻关节压力，BMI超过28者建议每月减重2-3公斤。避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作，康复期可在水中进行无负重训练。
4、合并结构损伤半月板撕裂需关节镜下行半月板缝合术，软骨损伤可采用微骨折术促进修复。交叉韧带断裂需韧带重建手术，术后需佩戴可调式支具4-6周。老年患者严重骨关节炎可能需人工关节置换术改善功能。
5、诊断存在偏差色素沉着绒毛结节性滑膜炎需MRI确诊，治疗以滑膜切除术为主。滑膜肉瘤需病理活检明确，术后配合放化疗。银屑病关节炎易误诊为普通滑膜炎，需排查皮肤指甲病变，治疗需联合阿达木单抗注射液。
滑膜炎患者日常应保持关节保暖，冬季佩戴护膝避免受凉。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花帮助组织修复。康复期可进行直腿抬高、踝泵运动等低强度训练，每次15-20分钟，每日2-3次。疼痛持续超过一个月或出现关节畸形、夜间痛醒需及时复查MRI评估滑膜病变程度。
滑膜炎在核磁共振检查中通常表现为关节滑膜增厚、关节腔积液以及周围软组织水肿等特征性影像学改变。滑膜炎可能与创伤、感染、免疫异常等因素有关，需结合临床表现与其他检查综合判断。
核磁共振检查对滑膜炎的诊断具有较高敏感性，能够清晰显示滑膜组织的炎性改变。滑膜增厚在T2加权像上呈高信号，增强扫描后可见明显强化；关节腔积液表现为均匀的液体信号，T1加权像低信号，T2加权像高信号；周围软组织水肿在脂肪抑制序列中显示为片状高信号。部分慢性滑膜炎患者可能伴随滑膜绒毛增生或关节面软骨损伤，核磁共振可观察到滑膜不规则增厚及软骨变薄、缺损。对于感染性滑膜炎，核磁共振还能发现骨髓水肿、骨膜反应等继发改变。部分自身免疫性疾病相关的滑膜炎可能呈现对称性多关节受累特征。
滑膜炎患者日常需避免关节过度负重，急性期可局部冷敷减轻肿胀，慢性期可遵医嘱进行适度关节活动度训练。建议选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等控制体重，减少关节负荷，同时补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类有助于缓解炎症反应。核磁共振检查前需去除金属物品，体内有金属植入物者应提前告知医生。
