环状红斑和荨麻疹是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于病因、皮损形态及伴随症状。环状红斑可能与感染、药物过敏或自身免疫疾病有关，表现为环形或弧形红斑；荨麻疹通常由过敏原诱发，以风团伴瘙痒为特征。
1、病因差异环状红斑的病因包括链球菌感染、莱姆病螺旋体感染、药物过敏反应或系统性红斑狼疮等自身免疫疾病。荨麻疹则多由食物过敏、花粉接触、昆虫叮咬或物理刺激直接诱发，发病机制以肥大细胞释放组胺为主。
2、皮损特点环状红斑典型表现为边缘隆起的环形红色斑块，中心区常消退呈苍白色，皮损可持续数周。荨麻疹的风团呈粉红色或苍白色水肿性隆起，边界不清，单个皮损通常在24小时内自行消退但反复发作。
3、伴随症状环状红斑可能伴随低热、关节痛等全身症状，离心性环状红斑可见鳞屑附着。荨麻疹发作时多伴剧烈瘙痒，严重者可出现血管性水肿导致呼吸困难，部分患者有划痕症阳性表现。
4、病程差异环状红斑多为慢性病程，如风湿性环状红斑可持续数月。急性荨麻疹病程短于6周，慢性荨麻疹病程超过6周，但皮损具有游走性和瞬息万变的特点。
5、治疗方向环状红斑需针对原发病治疗，如感染性环状红斑需用阿奇霉素片，自身免疫性需用醋酸泼尼松片。荨麻疹首选氯雷他定片等抗组胺药，严重者需注射地塞米松磷酸钠注射液。
日常需避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物，记录可疑诱因。环状红斑患者应监测体温和关节症状，荨麻疹患者需忌食海鲜等高组胺食物。两种疾病均需在皮肤科医生指导下规范治疗，不可自行长期使用激素类药物。
