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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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肾结石在极少数情况下需要切除肾脏,通常是因为结石导致严重的肾功能损害或感染无法控制。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等,具体选择取决于结石大小、位置及患者健康状况。 1、肾结石导致肾功能严重损害 当肾结石长期阻塞尿路,导致肾脏无法正常排泄废物,可能引发肾功能衰竭。此时,如果药物治疗或其他微创手术无法解决问题,医生可能会建议切除受损的肾脏,以防止毒素积累危及生命。 2、肾结石引发严重感染 肾结石可能引发尿路感染,若感染扩散至全身(如败血症),且抗生素治疗无效,切除肾脏可能是唯一选择。这种情况多见于结石较大、位置复杂或患者免疫力较低时。 3、肾结石合并其他严重疾病 如果肾结石患者同时患有肾脏肿瘤、严重肾积水或其他不可逆的肾脏疾病,切除肾脏可能是综合治疗的一部分。医生会评估患者的整体健康状况,权衡手术的利弊。 治疗方法 - 药物排石:适用于较小的结石(通常小于5毫米),常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和利尿剂,帮助结石自然排出。 - 体外冲击波碎石(ESWL):适用于中等大小的结石,通过高能冲击波将结石击碎,便于排出。 - 手术取石:包括经皮肾镜取石术(PCNL)和输尿管镜取石术(URS),适用于较大或复杂的结石。 预防建议 - 饮食调整:减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)的摄入,增加水分摄入,每天饮水2-3升。 - 生活习惯:避免久坐,适度运动,控制体重,减少高盐、高蛋白饮食。 肾结石的治疗需根据具体情况制定个性化方案,早期发现和干预是避免切除肾脏的关键。如果出现剧烈腰痛、血尿或发热等症状,应及时就医,避免病情恶化。

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