肩骨疼痛可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、骨质疏松、风湿性关节炎等因素有关。肩骨疼痛通常由长期劳损、外伤、炎症、退行性变或免疫异常引起,表现为局部酸痛、活动受限或夜间加重等症状。
1、肩周炎肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症,多因长期过度活动或姿势不良导致。患者可能出现肩部僵硬、抬臂困难等症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛,配合热敷和康复训练改善功能。
2、颈椎病神经根型颈椎病可能压迫神经引发牵涉性肩痛,常伴有颈部酸胀和上肢麻木。可通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经,或塞来昔布胶囊控制炎症。避免长时间低头,使用颈椎枕有助于缓解症状。
3、肩袖损伤肩袖肌腱撕裂多由外伤或反复磨损引起,表现为抬臂无力伴弹响。轻者可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,重者需关节镜手术修复。急性期应制动患肢,恢复期进行渐进式肌力训练。
4、骨质疏松骨量减少可能导致肩胛骨微骨折,常见于绝经后女性。疼痛呈持续性,轻微外力即可加重。需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊,配合阳光照射促进钙吸收。日常预防跌倒至关重要。
5、风湿性关节炎自身免疫反应可侵袭肩关节滑膜,表现为晨僵和对称性疼痛。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛发作时联用美洛昔康片。注意防寒保暖,定期监测肝肾功能。
建议避免提重物和过度上肢运动,睡眠时选择合适枕头高度。疼痛持续超过两周或伴随红肿发热时需及时就诊,通过X光、MRI或血液检查明确病因。日常可进行钟摆运动等低强度锻炼,保持关节活动度,疼痛急性期可局部冰敷15分钟缓解炎症。