甲亢患者的心率通常较快，但并非整天都保持快速状态。甲状腺功能亢进症可能因甲状腺激素分泌过多导致代谢加快，心率增快是其常见表现之一，但心率变化可能受活动状态、情绪波动等因素影响。
甲亢患者在静息或睡眠时心率可能接近正常范围，但轻微活动或情绪激动时心率会明显加快。部分患者可能出现持续性窦性心动过速，静息心率超过100次/分钟，且夜间心率下降不明显。典型表现还包括心悸、怕热、多汗、体重下降等症状，心电图可能显示窦性心动过速或房性心律失常。
少数甲亢患者可能出现不典型心率变化，如阵发性房颤或偶发早搏，而非持续性心率增快。老年甲亢患者可能以快速型心律失常为主要表现，静息心率增快反而不明显。极少数淡漠型甲亢患者甚至可能出现心率相对正常或偏慢的情况，这类患者常伴有乏力、抑郁等非典型症状。
建议甲亢患者定期监测静息和活动后心率，记录心率变化规律。避免摄入含咖啡因的饮品，保持情绪稳定。若出现心悸、胸闷等症状加重，或静息心率持续超过100次/分钟，应及时复查甲状腺功能并调整治疗方案。日常可进行适度有氧运动帮助调节自主神经功能，但应避免剧烈运动诱发心律失常。
缓慢性心律失常可能由窦房结功能障碍、房室传导阻滞、药物影响、电解质紊乱、心肌缺血等原因引起，可通过药物治疗、心脏起搏器植入、生活方式调整等方式干预。
1、窦房结功能障碍窦房结功能障碍是心脏起搏功能异常的常见原因，可能与年龄增长、心肌纤维化等因素有关，通常表现为心率低于50次/分、头晕乏力等症状。治疗需遵医嘱使用阿托品片、异丙肾上腺素注射液等药物提升心率，严重者需植入永久性心脏起搏器。日常应避免剧烈运动，定期监测心电图变化。
2、房室传导阻滞房室传导阻滞分为三度，二度以上阻滞可能导致心室率显著下降，常由心肌炎、冠心病等疾病引发，患者可能出现晕厥、黑朦等症状。一度阻滞可观察随访，二度Ⅱ型或三度阻滞需使用氨茶碱缓释片或安装临时起搏器。急性发作时应立即卧床休息，避免突然体位改变。
3、药物因素β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊等药物过量可能抑制心脏传导系统。出现心率下降需及时就医调整用药方案，必要时使用盐酸肾上腺素注射液拮抗药物作用。服药期间应定期复查动态心电图，避免自行增减药量。
4、电解质紊乱严重低钾血症或高钾血症均可影响心肌电活动，血钾低于3.0mmol/L或超过6.0mmol/L时可能出现窦性心动过缓。需静脉补充氯化钾注射液或使用聚磺苯乙烯钠散降血钾，同时治疗原发病。日常需均衡摄入香蕉、橙子等含钾食物，腹泻呕吐时及时补液。
5、心肌缺血冠状动脉供血不足会导致窦房结或传导系统功能障碍，常见于急性下壁心肌梗死，多伴有胸痛、冷汗等症状。需紧急使用硝酸甘油片改善冠脉血流，严重者行经皮冠状动脉介入治疗。患者应戒烟限酒，控制血压血糖在达标范围。
缓慢性心律失常患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，限制每日钠盐摄入不超过5克。可进行散步、太极拳等低强度运动，运动时心率增幅不宜超过静息状态的30％。定期复查24小时动态心电图，随身携带医疗警示卡，出现晕厥前兆立即平卧并呼叫急救。
