甲亢患者静息心率超过100次/分钟或伴随心悸、胸闷等症状时，通常需要遵医嘱使用控制心率的药物。甲状腺功能亢进症可能导致心动过速，具体用药需结合心电图、甲状腺功能检查等结果综合评估。
甲亢引起的心率增快与甲状腺激素水平升高直接相关。过量的甲状腺激素会增强心肌收缩力并刺激交感神经兴奋，导致静息心率加快。当心率持续超过100次/分钟，可能出现心脏负荷加重、心肌耗氧量增加等情况，长期未控制可能引发心律失常或心力衰竭。此时医生可能建议使用选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔片、美托洛尔缓释片等药物，这类药物能阻断肾上腺素对心脏的刺激作用，快速降低心率并缓解心慌症状。用药期间需定期监测血压和心率变化，避免突然停药引发反跳性心动过速。
部分甲亢患者即使心率未达100次/分钟，但存在明显心悸、夜间平卧呼吸困难、运动耐量下降等表现时，也可能需要药物干预。老年患者或合并冠心病者更需谨慎，因其心脏代偿能力较差，轻度心动过速即可诱发心绞痛。妊娠期甲亢患者使用β受体阻滞剂需权衡胎儿安全性，通常选择拉贝洛尔片等对胎盘影响较小的药物。对于甲状腺危象引起的极速型心律失常，需在重症监护下联合使用抗甲状腺药物、碘剂及静脉注射β受体阻滞剂。
甲亢患者日常应避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品，保持情绪稳定。建议穿着宽松衣物减少颈部压迫，睡眠时垫高床头缓解心悸。定期复查甲状腺功能、心电图和心脏超声，心率控制目标需个体化调整。若出现头晕、黑朦或胸痛等严重症状，应立即就医调整治疗方案。
甲状腺激素水平低到一定程度可能引发甲亢样症状，但需明确区分原发性甲减与继发性甲亢。甲状腺功能减退患者若TSH显著降低伴T3、T4升高，需警惕垂体性甲亢或药物过量等因素。
甲状腺功能减退患者长期服用过量左甲状腺素钠片可能导致药物性甲亢，表现为TSH低于正常值、T3和T4升高。这种情况常见于自行调整药量或未定期复查的患者，可能出现心悸、多汗、体重下降等甲亢症状。实验室检查显示TSH通常小于0.1mIU/L，游离T3超过6.5pmol/L，游离T4超过22pmol/L时可考虑药物性甲亢。治疗需在医生指导下逐步减少左甲状腺素钠片剂量，并监测甲状腺功能。
垂体或下丘脑病变导致的中枢性甲减可能伴随TSH异常降低，此时若甲状腺激素替代治疗过量更易诱发甲亢。这类患者TSH水平往往无法反映真实甲状腺状态，需结合游离T3、游离T4及TRH兴奋试验综合判断。中枢性甲减患者出现甲亢样症状时，TSH可能低至0.01mIU/L以下，但甲状腺激素水平波动较大。此类情况需要内分泌科医生评估后调整治疗方案，必要时进行垂体MRI检查。
甲状腺功能检查应包含TSH、游离T3、游离T4三项指标，建议每3-6个月复查。出现心慌、手抖等甲亢症状时须立即就医，不可自行停药或减药。日常需保持均衡饮食，控制碘摄入量，避免过度劳累和精神紧张。孕妇、老年人及合并心血管疾病者更需严格监测甲状腺功能，防止甲亢危象发生。
