脚内侧骨头疼可能与足弓劳损、足底筋膜炎、跖骨应力性骨折、拇外翻或痛风性关节炎等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物干预等方式缓解。
1、足弓劳损长期行走或站立可能导致足弓韧带过度牵拉，引发内侧楔骨或舟骨区域疼痛。症状常表现为足弓酸胀感，活动后加重。建议减少负重活动，选择有足弓支撑的鞋垫，每日用温水泡脚帮助放松。若疼痛持续，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片等药物。
2、足底筋膜炎足底筋膜在跟骨内侧附着点发生炎症时，疼痛可放射至足内侧。晨起第一步疼痛明显，活动后稍缓解。可能与过度运动、扁平足有关。推荐进行足底筋膜拉伸训练，夜间使用足踝支具，急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂或塞来昔布胶囊。
3、跖骨应力性骨折第一跖骨基底或舟骨因反复应力刺激可能出现微小骨折，常见于长跑者。表现为局部压痛、肿胀，负重时疼痛加剧。需立即停止运动，通过石膏固定4-6周，配合碳酸钙D3片和骨肽片促进愈合。
4、拇外翻第一跖趾关节畸形会改变足部受力点，导致内侧骨突处疼痛。早期可通过分趾垫矫正，严重者需行截骨矫形手术。日常应避免穿尖头鞋，疼痛发作时可用吲哚美辛巴布膏局部贴敷。
5、痛风性关节炎足舟骨或第一跖趾关节处尿酸结晶沉积可引发剧烈疼痛，伴红肿发热。急性期需限制嘌呤摄入，遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片控制炎症，必要时联合苯溴马隆片调节尿酸代谢。
日常建议选择宽松透气的鞋子，避免长时间行走或站立，运动前做好足部热身。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴明显肿胀，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、CT或尿酸检测明确病因。注意观察疼痛是否伴随皮肤温度变化、麻木感等神经系统症状，这些可能提示需进一步检查。
