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脚趾甲发紫是怎么回事

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曾文兵
曾文兵 住院医师
漳州市第一人民医院
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脚趾甲长到肉里通常称为嵌甲,可通过修剪指甲、温水泡脚、药物治疗、甲沟矫正术、部分甲拔除术等方式治疗。嵌甲可能由指甲修剪不当、鞋子过紧、外伤、真菌感染、遗传等因素引起。

1、修剪指甲

正确修剪指甲是预防和治疗嵌甲的基础方法。指甲应剪成平直形状,避免圆弧形修剪或剪得过短。修剪工具需消毒,防止感染。修剪后可用碘伏消毒甲周皮肤。若已发生轻微嵌甲,可尝试用消毒后的牙线轻轻分离指甲与甲周组织。

2、温水泡脚

每日用40度左右温水浸泡患足15分钟,可软化指甲和周围皮肤,缓解炎症。水中可加入少量食盐或无刺激性的抗菌洗剂。泡脚后擦干水分,保持足部干燥。此方法适合早期轻度嵌甲,能减轻红肿疼痛症状。

3、药物治疗

合并感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。疼痛明显者可短期使用双氯芬酸钠凝胶。真菌感染引起的嵌甲需配合抗真菌药物如联苯苄唑乳膏。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行用药。

4、甲沟矫正术

适用于反复发作的嵌甲,通过放置矫正器或钢丝将嵌入的指甲逐渐抬起。该方法创伤小,恢复快,能保留完整指甲。术后需定期复查调整矫正器力度,通常需要持续3个月左右。矫正期间需注意保持足部清洁干燥。

5、部分甲拔除术

严重嵌甲伴化脓感染时,可能需手术切除部分指甲及甲床组织。手术在局麻下进行,术后需定期换药。为预防复发,医生可能同时破坏相应部位的甲母质。术后2周内避免剧烈运动,穿宽松鞋子。

预防嵌甲复发需注意选择透气宽松的鞋子,避免长时间站立或剧烈运动。保持足部清洁干燥,定期正确修剪指甲。糖尿病患者需特别注意足部护理,发现早期嵌甲症状及时就医。嵌甲治疗期间应避免自行撕扯或过度修剪嵌甲部位,防止感染扩散。若保守治疗无效或反复发作,建议到手足外科专科就诊评估是否需要进一步手术治疗。

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