精神分裂症患者通常需要长期服药，但并非所有患者都必须终身服药。精神分裂症的治疗方案需根据个体病情、复发风险及药物反应综合评估，部分患者可在医生指导下逐步减药或停药。
精神分裂症具有较高的复发风险，药物治疗是控制症状、预防复发的核心手段。抗精神病药物能有效缓解幻觉、思维紊乱等阳性症状，改善情感淡漠等阴性症状。多数患者需持续用药数年，病情稳定后可尝试在医生监督下缓慢减量。减药过程需密切监测情绪波动、睡眠变化等早期复发征兆，若出现症状反复需立即恢复原剂量。部分患者因基因易感性或多次复发，可能需要更长期甚至终身服药以维持病情稳定。
少数患者首次发病后经规范治疗可获得临床痊愈，这类患者通常满足以下条件：早期干预、症状完全缓解超过2年、社会功能损害轻微、无家族遗传史。此类情况下，医生可能建议在心理治疗和定期复查基础上尝试停药。但需注意，即使停药后也需保持每年至少1次精神科随访，因部分患者可能在数年后出现病情反复。
精神分裂症患者应定期复查血常规、肝功能等指标以监测药物副作用，配合认知行为治疗改善社会功能。家属需学习识别病情波动的预警信号，如昼夜节律紊乱或社交退缩加重。日常保持规律作息，避免酒精等精神活性物质，适度进行有氧运动有助于稳定情绪。若计划调整用药方案，必须由精神科医生评估后制定个性化减药计划，不可自行停药。
精神分裂症住院治疗一般需要30-90天，具体时间与病情严重程度、治疗反应、并发症等因素有关。
精神分裂症急性发作期住院治疗通常需要30-45天，主要进行药物调整和症状控制。对于首次发病且症状较轻的患者，住院时间可能缩短至20-30天，通过抗精神病药物治疗和心理干预可有效缓解症状。若患者存在明显攻击行为或严重自伤倾向，住院时间可能延长至60-90天，需要更系统的药物干预和康复训练。部分难治性精神分裂症患者可能需要90天以上的住院治疗，涉及多种抗精神病药物联合使用及社会功能恢复训练。住院期间医生会定期评估症状改善情况，当患者情绪稳定、自知力部分恢复且无伤人毁物行为时，可考虑转为门诊随访治疗。
精神分裂症患者出院后需坚持长期服药，家属应监督用药并定期复诊。保持规律作息和适度社交活动有助于预防复发，避免过度刺激和压力环境。社区康复机构提供的职业技能训练和心理支持可帮助患者逐步回归社会。若出现症状反复或药物不良反应，应及时联系主治医生调整治疗方案。
