精神分裂症患者走路不稳定可通过调整药物、康复训练、心理干预、物理治疗及家庭护理等方式改善。走路不稳可能与疾病本身症状、药物副作用、共济失调或神经系统损害等因素有关。
1、调整药物部分抗精神病药物可能引起锥体外系反应，导致肌张力异常或步态不稳。医生可能根据情况调整药物种类或剂量，如将第一代抗精神病药替换为第二代药物，或联用盐酸苯海索片缓解锥体外系症状。调整用药需严格遵循医嘱，避免自行增减药量。
2、康复训练针对平衡障碍可进行步态训练和肢体协调性锻炼。康复师会设计站立平衡练习、直线行走、障碍物跨越等任务，逐步改善运动控制能力。训练需长期坚持，家属可协助患者每日进行15-30分钟低强度练习，如扶墙行走或坐立转换训练。
3、心理干预认知行为疗法有助于改善患者对自身运动功能的错误认知。心理治疗师通过正念训练降低患者因步态异常产生的焦虑情绪，同时结合行为激活疗法鼓励患者参与社交活动，减少因恐惧摔倒导致的回避行为。
4、物理治疗水疗或温热疗法可缓解肌肉僵硬，改善关节活动度。经颅磁刺激等神经调控技术可能对部分患者的运动功能恢复有帮助。使用助行器或矫形鞋垫等辅助器具能提升行走安全性，需由康复工程师评估后个性化配置。
5、家庭护理居家环境应移除地毯、杂物等绊倒风险源，在浴室加装防滑垫和扶手。家属需观察患者步态变化，记录发作频率和诱因，定期陪同复诊。夜间照明不足时需陪同活动，避免单独外出。饮食中适当增加维生素B族和蛋白质摄入，维持神经肌肉营养。
患者日常应穿着防滑平底鞋，避免突然转身或快速变换体位。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如太极拳或固定自行车训练，每次不超过30分钟。若出现跌倒或步态持续恶化，须立即联系精神科医生评估是否需调整治疗方案，同时排查帕金森综合征等并发症可能。
