空腹血清C肽水平升高可能提示胰岛功能受损，但需结合其他检查综合判断。C肽是胰岛素合成过程中的副产物，其水平异常可能与胰岛β细胞功能紊乱、胰岛素抵抗或某些特殊生理状态有关。
胰岛β细胞功能亢进时可能出现空腹C肽升高，常见于胰岛素抵抗代偿期或早期2型糖尿病。此时β细胞为克服胰岛素抵抗而代偿性分泌更多胰岛素，伴随C肽水平上升。长期高负荷工作可能导致β细胞功能逐渐衰竭，表现为C肽水平先升后降。部分胰岛素瘤患者因肿瘤自主分泌胰岛素也会出现C肽异常增高，通常伴有反复发作的低血糖症状。
某些非疾病因素也可能导致C肽升高，如肾功能不全时C肽清除率下降，或检测前高糖饮食刺激胰岛分泌。妊娠期生理性胰岛素抵抗也会引起C肽水平暂时性增高。外源性胰岛素注射不会增加C肽水平，该指标可用于鉴别内源性与外源性高胰岛素血症。
建议发现空腹C肽异常者完善糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素抗体等检查。日常需控制精制碳水化合物摄入，避免暴饮暴食，规律监测血糖变化。胰岛功能评估需由内分泌科医生结合临床表现与多项检测指标综合判断，不建议自行解读化验结果。
