1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别在于病因、发病机制和治疗方法。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统攻击胰岛β细胞导致胰岛素分泌不足；2型糖尿病则主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。治疗上，1型糖尿病需依赖外源性胰岛素，2型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药或胰岛素治疗。
1、病因不同。1型糖尿病主要由遗传因素和自身免疫反应引起，患者体内产生针对胰岛β细胞的自身抗体，导致胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌严重不足。2型糖尿病的发病机制更为复杂，涉及遗传易感性、环境因素如肥胖、缺乏运动、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能逐渐衰退。
2、发病年龄和病程特点不同。1型糖尿病通常在儿童或青少年时期发病，起病急骤，症状明显。2型糖尿病多见于中老年人，起病隐匿，病程进展缓慢，常在体检或因其他疾病就诊时被发现。
3、临床表现不同。1型糖尿病患者常表现为明显的"三多一少"症状：多饮、多尿、多食和体重下降。2型糖尿病患者症状相对轻微，部分患者可能无症状，或仅表现为乏力、视力模糊等非特异性症状。
4、治疗方法不同。1型糖尿病治疗以胰岛素替代为主，包括速效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素，需根据血糖水平调整剂量。2型糖尿病治疗首先强调生活方式干预，如控制饮食、增加运动，必要时可选用二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂等口服降糖药，或加用胰岛素治疗。
5、并发症风险不同。1型糖尿病患者更容易发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。2型糖尿病患者更容易出现大血管并发症，如冠心病、脑卒中等，但两者都有发生微血管并发症如糖尿病肾病、视网膜病变的风险。
6、预防策略不同。1型糖尿病目前尚无有效的预防方法。2型糖尿病可通过保持健康体重、均衡饮食、规律运动等生活方式干预来预防或延缓发病。
1型糖尿病和2型糖尿病虽然都表现为血糖升高，但在病因、发病机制、临床表现、治疗方法和预防策略等方面存在显著差异。无论哪种类型，都需要在医生指导下进行规范化治疗，定期监测血糖，预防并发症的发生。对于高危人群，应加强健康教育，提高疾病认知，采取积极的预防措施。
