儿童犬吠样咳嗽可能由急性喉炎、气管异物、百日咳、喉软骨软化症、过敏性喉炎等原因引起。犬吠样咳嗽是一种特殊的咳嗽声音,类似于犬吠声,通常提示喉部或气管存在病变。
1、急性喉炎急性喉炎是儿童犬吠样咳嗽最常见的原因,主要由病毒感染引起。患儿可出现声音嘶哑、吸气性喉鸣等症状。治疗可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入,配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,必要时使用地塞米松磷酸钠注射液缓解喉头水肿。
2、气管异物气管异物多见于3岁以下儿童,表现为突发犬吠样咳嗽伴呼吸困难。异物可能为花生、果核等小物件。需立即就医行支气管镜检查取出异物,避免使用止咳药物掩盖症状。
3、百日咳百日咳杆菌感染可引起阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末出现鸡鸣样回声。患儿可能出现面色发绀等缺氧表现。治疗需使用阿奇霉素干混悬剂,配合百日咳免疫球蛋白,必要时住院观察。
4、喉软骨软化症喉软骨发育不良可导致吸气时喉部塌陷,产生犬吠样咳嗽。症状多在出生后2-4周出现,哭闹时加重。多数患儿2岁前可自愈,严重者需考虑喉成形术。
5、过敏性喉炎过敏原刺激可引起喉头水肿,表现为突发犬吠样咳嗽伴喘鸣。常见过敏原有尘螨、花粉等。治疗需远离过敏原,使用氯雷他定糖浆抗过敏,必要时雾化吸入丙酸倍氯米松混悬液。
家长发现儿童出现犬吠样咳嗽时,应保持环境湿润,避免患儿哭闹加重症状。注意观察有无呼吸困难、口唇发绀等表现,一旦出现需立即就医。日常应避免接触烟雾、冷空气等刺激因素,按时接种百白破疫苗预防百日咳,3岁以下儿童避免进食坚果类食物以防误吸。