老年痴呆症患者出现偷拿行为通常与认知功能退化、记忆障碍和判断力下降有关。这种行为属于疾病导致的异常行为，并非主观恶意，主要涉及额颞叶痴呆、阿尔茨海默病等神经退行性疾病引起的执行功能障碍、物品归属认知混淆或囤积癖表现。
1、执行功能障碍大脑前额叶皮层受损会导致行为抑制能力丧失，患者可能无法控制拿取他人物品的冲动。这种情况常见于额颞叶痴呆早期，患者可能反复将公共场所物品带回家中。治疗需结合胆碱酯酶抑制剂如重酒石酸卡巴拉汀胶囊，配合行为矫正训练和环境调整。
2、记忆混淆海马体萎缩造成近期记忆缺失，患者可能误将他人物品当作自己的所有物。阿尔茨海默病中期典型表现包括错拿钱包、食物等日常用品。可使用盐酸多奈哌齐片改善认知功能，同时建议家属在物品上做好标识。
3、视觉空间障碍顶枕叶功能退化导致患者难以区分物品归属，可能无意识拿走视线范围内的物品。路易体痴呆患者常伴随该症状，表现为反复收集无关杂物。美金刚胺口服溶液可缓解症状，护理时需减少环境中的杂乱物品。
4、囤积行为部分患者会出现病理性收集行为，与基底神经节功能异常有关。血管性痴呆患者可能大量囤积废品或食物。除使用尼莫地平片改善脑循环外，需定期协助整理物品，避免危险堆积。
5、病理性需求晚期患者可能因幻觉或妄想产生特殊需求，如认为某些物品具有保护作用。匹兹堡化合物B PET检查可辅助诊断，治疗需联合奥氮平片控制精神症状，同时采用安抚性沟通。
家属应理解这是疾病症状而非道德问题，避免指责刺激患者。建议将贵重物品集中保管，在患者常拿取的物品处放置替代品，安装家庭监控设备预防纠纷。定期带患者进行认知训练和音乐疗法，延缓病情进展。若出现攻击性行为需及时就医调整用药方案，必要时考虑专业照护机构介入。
老年痴呆症患者出现压疮可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、营养支持和局部伤口护理等方式改善。压疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力和剪切力等因素引起。
1、定期翻身老年痴呆症患者因活动能力下降容易长时间保持同一姿势，导致局部皮肤持续缺血缺氧。建议每2小时协助患者翻身一次，避免骶尾部、足跟等骨突部位受压。翻身时动作轻柔，采用30度侧卧位交替更换体位，使用软枕支撑身体空隙。若已出现压疮，需根据伤口情况缩短翻身间隔时间。
2、皮肤清洁干燥大小便失禁或出汗会导致皮肤长期处于潮湿状态，削弱角质层屏障功能。每日用温水清洁皮肤，避免使用碱性肥皂，清洁后轻轻拍干。失禁患者应及时更换 absorbent pads，可涂抹氧化锌软膏或凡士林保护肛周皮肤。床单被褥需选用透气材质并保持平整无皱褶。
3、减压垫使用静态压力是压疮形成的主要力学因素。轮椅和床垫应配备记忆棉或凝胶减压垫，分散体压分布。气垫床可通过周期性充放气改变受压点，但需注意调节适宜压力等级。足跟保护器能预防足部压疮，肘部可用软性护套包裹。
4、营养支持低蛋白血症会延缓伤口愈合，每日需保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入。可增加鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉等食物，必要时口服整蛋白型肠内营养剂。同时补充维生素C 200mg/日促进胶原合成，锌元素20mg/日参与组织修复。存在吞咽困难时应调整食物质地。
5、伤口护理一期压疮可外用莫匹罗星软膏预防感染，二期以上需清创后使用水胶体敷料或藻酸盐敷料。深部组织损伤需外科清创，配合银离子敷料控制感染。每次换药观察创面颜色、渗出液性状，记录伤口面积变化。合并蜂窝织炎时需遵医嘱使用头孢呋辛酯片等抗生素。
老年痴呆症患者压疮预防需多学科协作，护理者应每日检查全身皮肤状况，特别注意医疗器械接触部位。选择宽松纯棉衣物减少摩擦，室温维持在22-26℃避免出汗。营养补充需结合患者吞咽功能和饮食习惯调整，定期监测血清前白蛋白等营养参数。出现发热、伤口恶臭或渗液增多等感染征象时需立即就医。
