高度近视一千度以上可通过佩戴框架眼镜、使用角膜接触镜、进行屈光手术、定期眼底检查、控制用眼强度等方式干预。高度近视通常由遗传因素、长期近距离用眼、眼轴异常增长、巩膜变薄、视网膜病变等原因引起。
超薄高折射率镜片能减轻镜片重量，建议选择非球面设计减少边缘畸变。镜框应选轻质材质避免压迫鼻梁，镜腿需有防滑设计防止脱落。高度近视患者每半年需重新验光调整度数，避免因矫正不足导致视疲劳加重。
硬性透氧性角膜接触镜可矫正不规则散光，减少像差问题。夜间佩戴的角膜塑形镜能暂时性降低近视度数，但需严格遵循清洁流程防止感染。高度近视患者使用接触镜需配合人工泪液缓解干眼症状，每日佩戴不超过10小时。
ICL晶体植入术适用于角膜过薄患者，将人工晶体植入眼后房。全飞秒激光手术通过制作角膜基质透镜改变屈光度，术后需使用氟米龙滴眼液预防炎症。手术前需全面评估角膜厚度、眼压及眼底状况，存在视网膜裂孔者需先进行眼底激光治疗。
每半年需进行散瞳眼底检查，重点观察视网膜周边部有无变性区。光学相干断层扫描可监测黄斑区结构变化，眼底荧光造影能发现早期新生血管。高度近视合并闪光感应立即就医，可能提示视网膜脱离前兆。
持续近距离用眼不超过40分钟，保持30厘米以上阅读距离。避免剧烈运动及头部震动，跳水、拳击等活动可能诱发视网膜脱离。饮食中增加深色蔬菜和蓝莓摄入，补充叶黄素和玉米黄质保护视网膜。
高度近视患者应建立终身随访意识，每年进行眼轴长度测量跟踪进展。避免长时间黑暗环境用眼，夜间阅读需保证充足照明。出现突发视力下降、视物变形等症状时须立即就诊，可能并发黄斑出血或视网膜脱离。日常可进行远近交替注视训练，帮助调节睫状肌功能。
