泪腺炎是指泪腺组织发生的炎症反应，可分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎两类。泪腺炎主要由细菌或病毒感染、自身免疫性疾病、邻近组织炎症蔓延等因素引起，表现为眼睑外侧红肿疼痛、流泪增多、分泌物异常等症状。
1、感染因素细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌等可能通过结膜囊或血液途径侵袭泪腺，引发急性化脓性炎症。病毒感染常见于流行性腮腺炎、麻疹等疾病继发，可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物。伴随发热、局部淋巴结肿大时需及时就医。
2、免疫异常干燥综合征、结节病等自身免疫性疾病可能导致淋巴细胞浸润泪腺，形成慢性炎症。表现为双眼对称性泪腺肿大伴口干症状，需通过免疫抑制剂如环孢素软胶囊联合人工泪液治疗。长期发展可能引发泪腺纤维化。
3、邻近炎症蔓延睑板腺炎、结膜炎等眼周组织感染可能扩散至泪腺。典型症状包括眼睑边缘充血、硬结形成，可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症。反复发作可能转变为慢性泪腺炎。
4、外伤刺激眼部外伤或异物残留可能破坏泪腺导管结构，继发细菌感染。需通过裂隙灯检查排除异物，配合氧氟沙星眼膏预防感染。外伤后持续眼睑肿胀超过3天应排查泪腺损伤。
5、特发性炎症部分泪腺炎无明确诱因，可能与过敏反应或代谢紊乱有关。表现为间歇性泪腺区胀痛，可尝试热敷缓解。若超声检查显示泪腺回声增强，需排除肿瘤性病变。
日常应注意保持眼部清洁，避免用手揉眼。急性期可用冷敷减轻肿胀，慢性期改为热敷促进血液循环。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。出现持续眼睑红肿、视力模糊或发热症状时，应及时至眼科进行泪腺造影或活检等检查。
急性泪腺炎主要表现为眼睑红肿疼痛、泪腺区压痛、结膜充血水肿等症状。该病可能由细菌感染、病毒感染、外伤、邻近组织炎症蔓延、免疫性疾病等因素引起。
1、眼睑红肿疼痛急性泪腺炎患者常出现上眼睑外侧明显红肿，皮肤温度升高，伴有持续性胀痛或刺痛。红肿范围可扩散至颞侧眶周，严重时导致睁眼困难。触摸泪腺区可诱发剧烈压痛，这是炎症刺激感觉神经末梢的典型表现。早期冷敷有助于缓解肿胀，但需避免挤压病灶。
2、泪腺区压痛在眶上缘外侧可触及肿大泪腺，质地较硬且有明显触痛。部分患者会出现耳前淋巴结肿大，这是淋巴系统对炎症的反应。检查时需与睑板腺囊肿鉴别，后者压痛较轻且位置更靠近睑缘。急性化脓性泪腺炎可能形成波动性脓肿，需警惕脓液向眶内扩散的风险。
3、结膜充血水肿颞上方球结膜呈现鲜红色充血，伴有穹窿部结膜水肿隆起，严重时结膜可突出于睑裂外。分泌物多为黏液性或脓性，晨起时常有睫毛粘连。需注意与急性结膜炎区分，后者充血范围更弥漫且泪腺无压痛。结膜刮片检查有助于明确病原体类型。
4、全身症状细菌性感染者可能出现发热、寒战、头痛等全身中毒症状，血常规显示白细胞计数升高。儿童患者全身反应更为明显，可伴食欲减退或烦躁不安。病毒性感染多表现为低热和乏力，常继发于流行性腮腺炎或传染性单核细胞增多症。
5、视力影响严重炎症可能导致暂时性视力模糊，主要因眼睑肿胀压迫角膜或炎性分泌物覆盖光学区所致。若炎症扩散至眶内可引起眼球运动受限、复视等并发症。极少数情况下会并发角膜炎或虹膜睫状体炎，需紧急处理以防永久性视力损害。
急性泪腺炎患者应保持眼部清洁，避免揉眼或佩戴隐形眼镜。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A和维生素C的食物如胡萝卜、柑橘等，有助于促进黏膜修复。出现持续高热、视力下降或眼球突出等症状时须立即就医，细菌性感染需足疗程使用抗生素，脓肿形成者可能需切开引流。恢复期间禁止游泳或长时间用眼，外出可佩戴防护眼镜减少刺激。
