两岁宝宝晚上不睡觉可通过调整作息时间、营造睡眠环境、控制日间活动量、避免睡前过度刺激、排查身体不适等方式改善。两岁宝宝夜间不睡通常由生理性因素或病理性因素引起。
1、调整作息时间固定就寝和起床时间有助于建立生物钟，建议每晚8-9点安排入睡，避免午睡超过2小时。白天可增加户外活动帮助消耗精力，但傍晚后应减少剧烈游戏。若宝宝出现揉眼、打哈欠等困倦信号时需及时哄睡，错过睡眠窗口可能导致入睡困难。
2、营造睡眠环境保持卧室温度20-24摄氏度，使用遮光窗帘隔绝光线，选择透气棉质寝具。可播放白噪音或轻柔音乐掩盖环境杂音，睡前1小时调暗灯光避免蓝光刺激。家长陪伴时需保持安静，避免与宝宝进行兴奋性互动。
3、控制日间活动量白天保证1-2小时户外奔跑、攀爬等大肢体运动，但睡前3小时应转为拼图、绘本阅读等安静活动。注意观察宝宝活动强度，过度疲劳反而会导致皮质醇升高影响入睡。合理分配活动与休息时间有助于平衡神经系统兴奋性。
4、避免睡前过度刺激睡前1小时禁止接触电子屏幕，避免食用巧克力、奶茶等含糖或咖啡因食物。洗澡水温不宜超过38摄氏度，洗浴时间控制在10分钟内。建立固定睡前程序如刷牙-换睡衣-讲故事，重复性仪式能产生心理暗示。
5、排查身体不适肠绞痛可能表现为夜间哭闹、蜷缩体位，可能与乳糖不耐受或肠道菌群失衡有关。中耳炎常伴随抓耳、发热，需检查耳道是否红肿。维生素D缺乏会导致夜惊多汗，过敏体质儿童可能出现皮肤瘙痒。若调整作息无效，建议儿科就诊排除疾病因素。
家长需记录宝宝睡眠日志，包括入睡时长、夜醒次数及伴随症状，持续2周无改善应就医评估。日常可补充含钙镁的乳制品，晚餐避免难消化食物，白天适当晒太阳促进褪黑素分泌。建立睡眠关联物如安抚巾需注意安全性，避免使用可能缠绕颈部的长条状物品。
