手腕关节处突起硬骨头按压疼痛可能由腱鞘囊肿、骨质增生、腕关节劳损、痛风石沉积或骨肿瘤等原因引起。
1、腱鞘囊肿：
腱鞘囊肿是手腕部最常见的良性肿物，由关节囊或腱鞘内黏液积聚形成。表现为圆形或椭圆形包块，质地坚硬如骨，按压时有酸胀感。长期重复性手腕动作易诱发，如打字、编织等。可通过局部热敷、手法挤压或穿刺抽液治疗，复发率较高时可考虑手术切除。
2、骨质增生：
腕关节退行性变可能导致骨赘形成，多见于中老年人群。X线检查可见关节边缘骨刺样突起，活动时伴随摩擦感。这与关节软骨磨损、长期负重劳动有关。治疗包括非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者需关节腔注射或关节镜清理术。
3、腕关节劳损：
反复手腕用力可造成三角纤维软骨复合体损伤或韧带钙化，形成局部硬结。常见于健身爱好者、搬运工人，伴随腕关节无力感。急性期需制动休息，慢性期可通过超声波治疗改善局部血液循环，配合护腕支具保护。
4、痛风石沉积：
长期高尿酸血症患者可能在腕关节处形成痛风结节，质地坚硬如石灰，表面皮肤发红发热。发作时疼痛剧烈，与嘌呤代谢异常、饮酒等因素相关。需进行降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇、非布司他等，同时需低嘌呤饮食控制。
5、骨肿瘤：
腕部骨软骨瘤或转移性骨肿瘤表现为进行性增大的硬质包块，夜间痛明显。需通过CT、MRI明确肿瘤性质，良性肿瘤可观察随访，恶性肿瘤需手术切除联合放化疗。此情况相对罕见但需优先排除。
建议避免手腕过度负重活动，每日用40℃左右温水浸泡15分钟促进血液循环。可适量补充钙质与维生素D，选择游泳、太极拳等低冲击运动。若硬结持续增大、出现夜间痛或伴随发热，需及时就诊骨科进行超声或X线检查。注意记录疼痛发作规律与诱因，帮助医生准确判断病因。
摔倒时手撑地后手腕活动疼痛可能由软组织挫伤、韧带拉伤、腕关节扭伤、腕骨骨折或三角纤维软骨复合体损伤引起。
1、软组织挫伤：
手腕部位皮肤、肌肉等软组织受到外力冲击可能导致局部毛细血管破裂，形成皮下淤血和肿胀。疼痛程度与损伤范围相关，通常表现为活动时牵拉痛，可通过冰敷和制动缓解症状。
2、韧带拉伤：
腕关节周围韧带因过度牵拉可能出现部分纤维撕裂，常见于桡腕韧带和尺腕韧带。损伤后会出现局部压痛和关节稳定性下降，轻度拉伤可通过支具固定2-3周恢复。
3、腕关节扭伤：
手腕在摔倒时承受异常扭转力可能导致关节囊损伤，表现为腕部弥漫性疼痛和活动受限。扭伤常伴随关节腔积液，需要通过磁共振成像检查明确损伤程度。
4、腕骨骨折：
暴力传导可能造成舟状骨或桡骨远端骨折，骨折后会出现持续性剧痛和明显肿胀。腕部出现畸形或异常活动时需要立即进行X线检查，部分骨折需要石膏固定6-8周。
5、三角纤维软骨损伤：
位于尺骨侧的三角纤维软骨复合体在撑地时容易发生撕裂，典型表现为尺侧腕痛和旋转受限。这种损伤需要通过关节镜确诊，严重者需进行微创修复手术。
建议伤后立即停止手腕活动并进行冰敷，使用弹性绷带适当加压包扎。抬高患肢有助于减轻肿胀，疼痛持续48小时不缓解或出现关节畸形时应及时就医。恢复期可进行抓握训练和腕关节屈伸练习，避免提重物和剧烈运动。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，适量增加奶制品和深海鱼类摄入有助于骨骼恢复。
