肺曲霉菌病和非结核分支杆菌感染属于呼吸系统特殊感染性疾病,前者由曲霉菌属真菌引起,后者由非结核分支杆菌导致,两者均可引发慢性咳嗽、发热、咯血等症状。
1、肺曲霉菌病肺曲霉菌病可能与免疫功能低下、长期使用抗生素、肺部基础疾病等因素有关,通常表现为咳嗽带血、胸痛、呼吸困难等症状。治疗需使用伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B等抗真菌药物。
2、非结核分支杆菌非结核分支杆菌感染可能与水源接触、肺部结构异常、免疫缺陷等因素有关,常见症状包括慢性咳嗽、低热、体重下降等。治疗需联用克拉霉素、乙胺丁醇、利福平等抗菌药物。
3、诊断鉴别两者均需通过痰培养、胸部CT、支气管镜等检查明确诊断,肺曲霉菌病典型影像学可见空洞伴曲菌球,非结核分支杆菌感染多表现为支气管扩张伴树芽征。
4、综合管理治疗期间需定期监测肝肾功能,免疫功能低下患者需同时进行免疫调节,严重病例可能需手术切除病灶。
建议保持居所通风干燥避免霉菌滋生,接触可疑水源时做好防护,出现呼吸道症状持续两周以上应及时就诊呼吸科。