马来酸依那普利片是一种血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于治疗高血压和心力衰竭，具有降低血压、减轻心脏负荷的作用，常见副作用包括干咳、头晕和血钾升高。
1、降压作用马来酸依那普利片通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管，降低外周血管阻力，有效控制血压。适用于原发性高血压及肾性高血压患者，尤其对伴有糖尿病肾病的高血压患者具有肾脏保护作用。用药期间需定期监测血压，避免体位性低血压。
2、改善心功能该药可降低心脏前后负荷，改善心肌重构，用于慢性心力衰竭的长期治疗。通过减少醛固酮分泌，缓解水钠潴留，减轻呼吸困难、水肿等症状。中重度心衰患者需与利尿剂联用，但须警惕过度降压风险。
3、干咳反应因抑制缓激肽降解导致的干咳是该药典型副作用，发生率较高但通常可耐受。表现为无痰刺激性咳嗽，夜间加重，与气道高反应性相关。若症状持续影响生活，可考虑更换为血管紧张素受体拮抗剂类药物。
4、高钾血症药物抑制醛固酮分泌可能引起血钾升高，尤其在与保钾利尿剂、钾补充剂联用或肾功能不全患者中风险显著。表现为肌无力、心律失常，需定期检测电解质。轻度升高可通过饮食调整，严重时需停药并就医处理。
5、首剂低血压首次服药或剂量骤增时可能出现显著血压下降，常见于脱水或高肾素状态患者。建议初始治疗从低剂量开始，服药后保持卧位，避免突然起身。重度主动脉瓣狭窄患者禁用，因可能诱发心源性休克。
使用马来酸依那普利片期间应低盐饮食，避免剧烈体位变化，定期监测肾功能和血钾。妊娠期绝对禁用，育龄女性需采取可靠避孕措施。若出现血管性水肿、黄疸或持续眩晕需立即停药就医。该药需在医生指导下长期规律服用，不可自行增减剂量，与其他降压药联用时应警惕叠加效应。
