马尾神经综合征的恢复程度与神经损伤严重程度、治疗时机及康复干预密切相关，轻中度损伤经及时治疗可能恢复较好功能，重度损伤可能遗留永久性功能障碍。
马尾神经综合征的恢复情况需根据神经受压或损伤程度评估。早期发现且压迫较轻时，通过手术解除压迫配合康复训练，多数患者可恢复排尿排便功能及下肢运动能力，但可能残留轻微感觉异常。若损伤时间超过48小时未处理，神经细胞可能出现不可逆损害，术后恢复概率显著降低。临床数据显示，术后3-6个月是功能恢复的关键期，约半数患者能恢复自主排尿功能，但会阴区麻木可能持续存在。
对于严重马尾神经横断性损伤，即使手术修复也难以完全恢复神经功能，患者可能长期依赖导尿管，并存在鞍区感觉缺失。合并脊髓圆锥损伤者预后更差，可能出现永久性大小便失禁和性功能障碍。高龄、糖尿病等基础疾病也会延缓神经修复进程。部分患者需长期使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，配合间歇性导尿和盆底肌训练来维持生活质量。
马尾神经综合征患者应尽早就诊神经外科或脊柱外科，术后需坚持3-12个月的康复治疗，包括电刺激、针灸及功能训练。日常需避免久坐和腰部负重，定期复查肌电图评估神经传导功能。营养方面注意补充维生素B族和优质蛋白，控制血糖血压以创造有利的神经修复环境。心理疏导对改善长期生活质量同样重要。
