慢性扁桃体炎和慢性咽炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。慢性扁桃体炎可能与链球菌感染、免疫力下降等因素有关,慢性咽炎常由长期吸烟、胃食管反流等引起,两者均表现为咽部异物感、反复红肿等症状。
1、一般治疗保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3-4次,减少细菌滋生。避免辛辣刺激食物,选择温凉流质饮食如米粥、蒸蛋,减轻咽部刺激。室内使用加湿器维持空气湿度,有助于缓解咽干症状。戒烟限酒,避免接触粉尘等刺激性气体。
2、药物治疗细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。咽部肿胀明显可用地塞米松含片缓解炎症,配合西瓜霜清咽含片局部镇痛。胃食管反流引起的咽炎需联合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。慢性病程可选用匹多莫德口服液调节免疫功能。
3、物理治疗采用低温等离子消融术缩小肥大的扁桃体,减少炎症复发。咽部淋巴滤泡增生者可进行超声雾化治疗,常用药物为布地奈德混悬液。顽固性病例可尝试咽部激光照射,促进黏膜修复。治疗期间需配合禁声休息,避免过度用嗓。
4、中医调理肺肾阴虚型可用养阴清肺丸联合玄麦甘桔颗粒,痰瘀互结型推荐金嗓利咽丸。日常以金银花、麦冬代茶饮,或含服铁笛片利咽生津。穴位贴敷选取天突、列缺等穴位,配合少商穴放血疗法。三伏天贴敷三伏贴有助于减少冬季发作。
5、手术治疗对于每年发作超过5次、引发睡眠呼吸暂停或病灶性感染的扁桃体炎,建议行扁桃体剥离术。咽后壁淋巴滤泡重度增生者可采用射频消融术。术后需流质饮食2周,避免剧烈咳嗽导致出血。合并腺样体肥大者需同期切除。
慢性咽炎患者应避免过度清嗓动作,可练习腹式呼吸改善咽部血液循环。每周3次有氧运动如快走、游泳有助于增强呼吸道抵抗力。秋冬季节佩戴口罩防护,定期用生理性海水鼻腔喷雾保持鼻咽部湿润。病程超过3个月或出现吞咽困难、体重下降时需及时复查电子喉镜。
急性咽炎通常持续1-2周未愈可能转为慢性咽炎,具体时间与个体免疫力、治疗干预等因素相关。
急性咽炎若未及时控制,炎症反复刺激咽喉黏膜可能导致组织增生或萎缩,形成慢性病变。多数患者因持续接触粉尘、烟雾等刺激物,或存在鼻窦炎、胃食管反流等基础疾病时,病程易超过3周发展为慢性咽炎。部分人群因长期用嗓过度、吸烟饮酒等习惯,可能在2-4周内出现咽干咽痒等慢性症状。儿童因免疫系统未完善,急性期迁延超过10天即需警惕慢性化倾向。糖尿病患者等免疫力低下群体,炎症消退时间可能延长至3周以上。
日常需保持室内湿度50%-60%,避免辛辣食物刺激咽喉。出现持续声嘶、咽部异物感应尽早就医,慢性咽炎确诊后可通过雾化吸入、激光理疗等改善局部循环。建议戒烟限酒,纠正张口呼吸习惯,胃食管反流患者需睡前3小时禁食。长期咽喉不适者应定期进行喉镜检查,排除其他器质性疾病。