一岁半宝宝经常流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。可通过保持空气湿润、避免抠鼻、使用生理盐水喷雾、就医检查等方式干预。
1、鼻腔干燥干燥环境或冬季暖气使用会导致鼻黏膜水分蒸发,毛细血管脆性增加。表现为鼻腔内结痂、轻微触碰后出血。建议使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,睡前用棉签蘸取少量凡士林涂抹鼻腔前部。若出血量少且能自行停止,无须特殊处理。
2、外伤幼儿抠挖鼻腔或跌倒碰撞可能损伤鼻前庭区血管。常见单侧出血伴鼻腔浅表划痕。家长需及时修剪孩子指甲,玩耍时做好看护。出血时让孩子低头坐立,用拇指食指捏住鼻翼压迫5-10分钟,禁止填塞纸巾。反复出血需排除鼻骨骨折。
3、过敏性鼻炎接触尘螨花粉等过敏原会引起鼻黏膜充血水肿,频繁打喷嚏揉鼻导致机械性出血。可伴随眼痒、清水样鼻涕。建议家长每日用生理性海水鼻腔喷雾清洁,床单每周高温清洗。确诊后医生可能开具氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
4、鼻中隔偏曲先天发育异常或外伤导致的鼻中隔软骨偏曲,会使局部黏膜变薄易破。表现为固定一侧反复出血,可能伴鼻塞。需耳鼻喉科医生通过前鼻镜检查确诊,轻度可通过生理盐水护理缓解,严重者需考虑鼻中隔矫正术。
5、血液系统疾病血小板减少性紫癜或血友病等疾病会导致凝血功能障碍。出血量大且难止住,可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。需进行血常规、凝血四项检查,确诊后医生可能建议输注凝血因子或使用氨甲环酸注射液等药物。
日常需保持室内空气流通湿润,避免孩子接触二手烟。饮食中多补充富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果,以及含铁猪肝、牛肉等食物。若单次出血超过20分钟未止,或每周发作超过3次,应及时就诊儿科或耳鼻喉科。避免自行使用止血药物或民间偏方处理。