母亲耳聋若由隐性基因引起，孩子是否患病取决于父母双方的基因携带情况。隐性遗传性耳聋的传递需同时满足父母均为携带者或患者、孩子继承两份致病基因等条件，主要有父母基因型组合、遗传模式、基因检测准确性、环境因素影响、临床表现差异等影响因素。
1、父母基因型组合若母亲为隐性耳聋基因纯合子aa，父亲为显性正常基因纯合子AA，孩子均为携带者Aa但不发病。若父亲为携带者Aa，孩子有50％概率成为携带者，25％概率患病。需通过基因检测明确父母双方基因型，遗传咨询可评估具体风险。
2、遗传模式差异非综合征型隐性耳聋多由GJB2、SLC26A4等基因突变导致，遵循孟德尔遗传规律。部分综合征型耳聋可能伴发其他器官异常，遗传模式更复杂。线粒体基因突变导致的耳聋仅通过母系传递，但不符合隐性遗传特征。
3、基因检测局限性临床常用耳聋基因panel可检测常见突变位点，但对新发突变或罕见基因型可能存在漏检。全外显子测序能提高检出率，但仍存在5％-10％技术误差。建议选择具备资质机构进行检测，结合表型分析提高准确性。
4、环境因素干扰孕期风疹病毒感染、氨基糖苷类抗生素暴露等环境因素可能导致获得性耳聋，与遗传性耳聋症状相似但机制不同。新生儿高胆红素血症、产伤等围产期并发症也可能掩盖遗传性耳聋的典型表现。
5、临床表现变异相同基因突变可能导致不同程度听力损失，部分携带者可能出现迟发性或进行性耳聋。前庭导水管扩大等结构异常可能表现为波动性听力下降，需通过颞骨CT与纯音测听进一步鉴别。
建议计划妊娠前进行耳聋基因筛查，孕期可通过羊水穿刺或无创产前检测评估胎儿遗传风险。新生儿出生后应完成听力筛查，对未通过者需在3个月内完成诊断性听力学检查。确诊遗传性耳聋后可考虑人工耳蜗植入等干预手段，早期语言康复训练有助于改善预后。日常生活中需避免噪声暴露和使用耳毒性药物，定期进行听力监测。
