肛交后出现便血可能与肛裂、痔疮发作、直肠黏膜损伤或感染性肠炎有关，轻微损伤可通过温水坐浴缓解，持续出血需排除严重肛肠疾病。
1、肛裂暴力摩擦导致肛管皮肤撕裂，排便时创面受粪便摩擦出血，血色鲜红且伴刀割样疼痛。可外用硝酸甘油软膏促进愈合，严重者需肛门括约肌侧切术。
2、痔疮破裂原有痔核因机械刺激充血破裂，表现为滴血或喷射状出血，无显著疼痛。可使用复方角菜酸酯栓止血，反复发作需胶圈套扎治疗。
3、直肠擦伤直肠黏膜血管丰富，性行为中黏膜破损会出现黏液血便。建议口服云南白药胶囊止血，配合蒙脱石散保护肠黏膜。
4、肠道感染器具污染可能引发细菌性肠炎，出现腹痛伴血便。需完善粪便培养，确诊后使用诺氟沙星联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。
建议暂停肛交行为直至出血停止，保持肛门清洁干燥，增加膳食纤维摄入软化粪便，若出血持续3天以上需结肠镜检查。
