怀孕三个月通常可以进行门诊人工流产手术，但需根据胚胎发育情况及孕妇身体状况综合评估。主要影响因素包括孕周准确性、术前检查结果、医疗机构资质等。
1、孕周评估：
门诊人流适用于妊娠10周内，超过10周需住院处理。三个月妊娠约12周，部分医院在严格评估下可开展门诊手术，但多数需转为住院引产。孕周计算以末次月经首日为准，需结合超声核对实际孕周。
2、术前检查：
必须完成血常规、凝血功能、传染病筛查等基础检查。心电图异常、贫血程度较重或存在生殖道感染者需优先处理并发症。门诊手术要求血红蛋白≥90g/L，生命体征平稳。
3、胚胎情况：
超声确认胚胎位置及大小，排除宫外孕及葡萄胎等异常妊娠。孕囊直径过大可能增加术中出血风险，门诊手术通常要求孕囊平均直径≤30毫米。
4、医院资质：
具备急诊输血及抢救条件的二级以上医院方可开展。门诊需配备负压吸引器、心电监护等设备，医生需具备5年以上计划生育手术经验。部分私立机构可能缺乏应急处理能力。
5、孕妇体质：
既往剖宫产史、子宫畸形或多次人流史者风险较高。BMI≥28的肥胖患者、未控制的高血压患者等需住院观察。心理评估存在严重焦虑抑郁倾向者建议住院处理。
术后需卧床休息24小时，一个月内禁止盆浴及性生活。每日观察出血量，出血超过月经量或持续发热需立即就诊。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，推荐进食猪肝、菠菜、瘦肉等。适当散步促进宫腔积血排出，但避免提重物及剧烈运动。保持会阴清洁，术后两周复查超声确认宫腔恢复情况。出现持续腹痛或分泌物异味应及时就医排查感染。
宫腔镜检查在门诊操作时通常不会产生剧烈疼痛，多数患者仅感到轻微不适。检查过程中可能出现下腹坠胀感或类似痛经的隐痛，但疼痛程度因人而异，与个体耐受性、宫颈条件及操作复杂度有关。
宫腔镜检查的疼痛感主要来源于宫颈扩张和宫腔操作。门诊检查前常使用局部麻醉药物如利多卡因凝胶缓解宫颈疼痛，部分医疗机构会提供静脉镇静。对于未生育女性或宫颈狭窄者，可能因器械通过宫颈时阻力较大而产生短暂锐痛，但持续时间通常不超过1分钟。检查中使用的宫腔镜直径较细，多数在4-5毫米范围内，配合膨宫液的温控调节可减少子宫痉挛。术后1-2小时内可能出现轻微绞痛，与子宫内膜刺激有关，可通过热敷缓解。
少数对疼痛敏感或存在宫腔粘连的患者可能体验较强痛感。严重子宫内膜异位症、子宫畸形或需进行活检治疗时，疼痛概率可能增加。这类情况建议选择无痛宫腔镜，采用静脉麻醉可完全避免术中不适。既往有盆腔炎病史或焦虑体质者，术前可与医生沟通使用镇痛药物。
检查后应注意观察阴道出血情况，避免剧烈运动和盆浴2-3天。出现持续腹痛、发热或出血量超过月经量时应及时返诊。日常保持会阴清洁，术后两周内禁止性生活，饮食宜清淡并补充优质蛋白促进内膜修复。建议选择棉质内裤并每日更换，避免使用卫生棉条以防感染。
