四十七岁男性性功能下降可通过调整生活方式、心理疏导、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。性功能下降可能与年龄增长、慢性疾病、激素水平变化、心理压力、不良生活习惯等因素有关。
1、调整生活方式保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适当增加有氧运动如快走或游泳，每周坚持3-5次。减少高脂高糖饮食，增加富含锌元素的海产品和坚果摄入。戒烟限酒有助于改善血管功能，对勃起功能有直接帮助。控制体重在正常范围可降低代谢综合征对性功能的影响。
2、心理疏导长期焦虑抑郁会通过神经内分泌途径抑制性功能。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力，必要时可进行专业心理咨询。避免过度关注性表现，建立合理的性期望值。改善夫妻沟通方式有助于减轻心理负担。放松训练如冥想可降低交感神经紧张度。
3、药物治疗磷酸二酯酶5型抑制剂如西地那非片可改善阴茎血流。十一酸睾酮胶丸适用于雄激素缺乏患者。疏肝益阳胶囊可调理气血不足型功能障碍。使用药物需严格遵医嘱，禁止自行调整剂量。定期复查肝肾功能和心血管指标。
4、中医调理肾阳虚型可用右归丸温补肾阳，配合艾灸关元穴。肝郁气滞型适用逍遥散加减，配合针刺太冲穴。气血两虚型可服用归脾汤，辅以足三里按摩。中医调理需辨证施治，疗程通常需要2-3个月。配合饮食调理效果更佳。
5、手术治疗严重血管性阳痿可考虑阴茎血管重建术。阴茎假体植入术适用于药物无效的器质性病变。手术前需完善心血管评估和内分泌检查。术后需要专业康复指导和心理支持。严格掌握手术适应证和禁忌证。
建议定期进行前列腺特异性抗原检查排除前列腺疾病。保持适度性生活频率有助于维持功能，避免长期禁欲。控制高血压糖尿病等基础疾病对预防功能减退很重要。出现持续勃起障碍应及时到男科或泌尿外科就诊。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌力量，温水坐浴能改善局部血液循环。注意避免滥用壮阳保健品，部分产品可能含有非法添加成分。
孕酮下降伴随HCG上升可能提示胚胎发育异常或黄体功能不足，需结合超声检查综合评估。孕酮下降可能与黄体功能不全、胚胎染色体异常、宫外孕等因素有关，HCG上升则反映滋养细胞仍在活跃分泌。
孕早期孕酮主要由卵巢黄体分泌，若黄体功能不足会导致孕酮水平波动或下降，但胎盘滋养细胞可能继续分泌HCG使其数值上升。这种情况可能伴随阴道少量出血、下腹隐痛等症状，需通过超声确认胚胎位置及心管搏动情况。对于确诊宫内妊娠者，可遵医嘱使用黄体酮软胶囊或地屈孕酮片进行黄体支持，同时监测HCG翻倍情况。
宫外孕时异位胚胎组织可能刺激HCG缓慢上升，但孕酮常低于正常妊娠水平。此类情况可能出现单侧下腹剧痛、阴道不规则出血等症状，需通过阴道超声和连续HCG监测排查。若确诊需根据病情选择甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜手术终止妊娠。胚胎染色体异常也可能导致孕酮与HCG变化不同步，此时超声可能显示胚胎发育迟缓或空孕囊。
建议孕妇避免剧烈运动并保持每日摄入400微克叶酸，规律作息有助于维持内分泌稳定。若出现腹痛加剧或出血量增多需立即就医，所有用药均需在医生指导下进行，禁止自行服用激素类药物。每周复查孕酮及HCG水平，结合超声动态观察胚胎发育情况，必要时进行遗传学筛查。
