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男人小便流脓出血是怎么了?

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李青
李青 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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男人尿道流脓可能是由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿道损伤或泌尿系统结核等原因引起的。尿道流脓通常伴随尿频、尿痛、排尿困难等症状,建议及时就医明确诊断。

1、淋菌性尿道炎

淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起,属于性传播疾病。典型表现为尿道口黄色脓性分泌物,伴有明显尿痛和尿道灼热感。确诊需通过分泌物涂片镜检或细菌培养。治疗可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸大观霉素注射液等抗生素,同时需对性伴侣进行同步治疗。

2、非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体或解脲支原体感染导致,分泌物常呈白色稀薄状。可能伴有轻微尿痛或尿道瘙痒。可通过核酸检测明确病原体。治疗常用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物,治疗期间应避免性生活。

3、前列腺炎

急性细菌性前列腺炎可能引起尿道脓性分泌物,常伴随会阴部胀痛、发热等症状。直肠指检可发现前列腺肿大压痛。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素,配合温水坐浴缓解症状。

4、尿道损伤

尿道器械检查或外伤可能导致尿道黏膜损伤合并感染,出现脓性分泌物。可能伴有血尿或排尿疼痛。需进行尿道造影检查评估损伤程度。治疗包括留置导尿管、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗感染治疗,严重者需手术修复。

5、泌尿系统结核

泌尿系结核蔓延至尿道时可能出现脓尿,常伴有长期低热、盗汗等全身症状。尿液抗酸染色可发现结核杆菌。治疗需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,疗程通常需6-9个月。

出现尿道流脓症状时应避免性生活,保持会阴部清洁干燥,每日更换内裤并用开水烫洗。饮食宜清淡,多饮水促进排尿冲刷尿道。禁止自行使用抗生素,需在医生指导下完成规范治疗,治疗期间定期复查直至症状完全消失。性传播疾病患者应如实告知性伴侣共同接受检查和治疗,防止交叉感染和疾病传播。

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