男性同房时肚子两侧疼痛可能与肌肉拉伤、泌尿系统感染、精索静脉曲张、肠道功能紊乱、前列腺炎等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、肌肉拉伤同房过程中腹部肌肉过度收缩可能导致两侧腹直肌或腹外斜肌拉伤。此类疼痛多为钝痛或牵拉感，活动时加重，休息后可缓解。可通过热敷、按摩等方式改善局部血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药。
2、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎可能放射至下腹两侧，伴随尿频尿急等症状。感染可能与细菌逆行感染有关，需通过尿常规确诊。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，治疗期间需多饮水促进代谢。
3、精索静脉曲张左侧精索静脉回流受阻可能导致左下腹坠胀痛，久站或同房后加重。体检可见阴囊静脉迂曲，B超可确诊。轻度可穿专用托带裤缓解，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
4、肠道功能紊乱肠易激综合征患者在性兴奋时可能出现肠痉挛，表现为阵发性绞痛。可能与自主神经功能失调有关，建议调整饮食结构，避免产气食物，必要时遵医嘱服用匹维溴铵片调节胃肠动力。
5、前列腺炎慢性前列腺炎可放射至腹股沟及下腹两侧，伴有会阴部不适。前列腺液检查可见白细胞增多。需避免久坐和酒精刺激，可遵医嘱使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。
日常应注意性生活强度适度，避免剧烈动作。保持会阴清洁干燥，穿着宽松棉质内裤。饮食宜清淡，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状，须立即就诊泌尿外科或普外科。定期体检有助于早期发现泌尿生殖系统病变。
