伤口较浅且清洁时可不打破伤风疫苗，但存在破伤风梭菌感染风险的因素包括伤口污染、异物残留、深度超过1厘米或动物咬伤。
1、伤口评估：表皮轻微划伤且无污染物时，破伤风概率极低。可用生理盐水冲洗后保持干燥，观察有无红肿化脓。
2、污染风险：接触土壤、铁锈或粪便的伤口需接种疫苗。破伤风梭菌芽孢在缺氧环境下易繁殖，伴随肌肉痉挛需立即就医。
3、免疫史核查：五年内未加强免疫者建议补种。破伤风抗毒素适用于未完成基础免疫人群，需在24小时内注射。
4、特殊伤口：穿刺伤、冻伤或烧伤易形成厌氧环境。表现为牙关紧闭或角弓反张时，需联合使用破伤风免疫球蛋白。
建议24小时内携带既往疫苗接种记录至急诊外科评估，受伤后保持伤口暴露并避免使用粉剂覆盖。
