上完厕所纸上有血可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、痔疮痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒、疼痛或异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重者需考虑胶圈套扎或手术切除。
2、肛裂肛裂是肛管皮肤纵向裂伤，排便时撕裂伤口的出血量较少，血液鲜红且伴有刀割样疼痛。可能与便秘或腹泻反复刺激有关。可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，高锰酸钾坐浴缓解症状，必要时需行肛门内括约肌侧切术。
3、结直肠息肉息肉表面血管破裂可能导致无痛性便血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有恶变风险，需通过肠镜确诊并切除。术后需定期复查，预防复发。
4、溃疡性结肠炎肠道黏膜溃疡出血常表现为黏液脓血便，伴随腹痛、腹泻等症状。确诊需结合肠镜和病理检查，治疗常用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液等药物控制炎症。
5、结直肠癌肿瘤组织坏死出血多呈暗红色，可能伴随排便习惯改变、消瘦等症状。早期诊断依赖肠镜活检，治疗需根据分期选择手术、放疗或化疗等综合方案。
日常需保持膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，避免久坐久站。便后可用温水清洗肛门，选择柔软无香型卫生纸。若出血持续超过3天或伴随发热、头晕等症状，应立即就诊消化内科或肛肠外科。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。
