正常情况下脑脊液不会流出体外，脑脊液循环于密闭的脑室系统和蛛网膜下腔中。
脑脊液由脑室内的脉络丛产生，经侧脑室、第三脑室、第四脑室流动，最终通过蛛网膜下腔被蛛网膜颗粒吸收进入静脉系统。这一循环过程处于动态平衡状态，脑脊液总量保持相对恒定。健康人群的脑脊液不会突破硬脑膜和颅骨屏障，鼻腔、外耳道等部位均无脑脊液渗出。当进行腰椎穿刺等医疗操作时，医生通过穿刺针获取的脑脊液样本也仅限少量，操作结束后穿刺点会迅速闭合。
若出现脑脊液异常外流，通常与创伤性或医源性因素有关。颅底骨折可能导致脑脊液鼻漏或耳漏，表现为鼻腔或外耳道持续流出清亮液体。开颅手术后也可能发生切口处脑脊液渗漏。某些先天性疾病如蛛网膜囊肿破裂、硬脑膜缺损等罕见情况下，可能造成自发性脑脊液漏。这些情况均属于病理状态，需通过CT脑池造影等检查明确漏口位置，并采取手术修补等治疗措施。
日常生活中应避免头部剧烈撞击，外伤后出现清水样液体从鼻腔或耳道流出时需立即就医。进行腰椎穿刺后需去枕平卧6小时以上，避免脑脊液压力变化引发低颅压头痛。保持规律作息和适度运动有助于维持正常的脑脊液循环代谢，但任何疑似脑脊液漏的症状均须由神经外科医生评估处理。
脑脊液漏通常需要手术治疗，但少数轻微病例可通过保守治疗缓解。脑脊液漏是指脑脊液通过颅骨或脊柱的缺损处异常外流，可能由外伤、手术并发症或先天性缺陷引起。
多数脑脊液漏患者需接受手术修补。持续漏液可能导致颅内感染、低颅压综合征等严重并发症。手术方式包括开颅硬脑膜修补术、内镜下经鼻蝶窦修补术等，医生会根据漏口位置和病因选择合适术式。术后需严格卧床休息，避免咳嗽和用力排便，防止颅内压波动影响愈合。部分患者术后可能出现头痛、发热或脑脊液再漏，需及时复查。
少数外伤性轻微脑脊液漏可能通过保守治疗恢复。严格卧床休息有助于硬脑膜自行愈合，必要时可配合腰椎穿刺引流降低颅内压。但保守治疗期间需密切监测体温和神经症状，若出现持续头痛、颈项强直或意识改变，提示可能继发脑膜炎，需立即转为手术治疗。
脑脊液漏患者日常应避免剧烈运动和重体力劳动，保持大便通畅。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，促进组织修复。术后三个月内禁止潜水或乘坐飞机，防止气压变化导致复发。若出现清水样鼻漏或耳漏、体位性头痛等症状，应及时复查头颅CT或MRI明确是否存在复发。
