膝盖里有积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。膝盖积液通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动急性期需减少膝关节活动，避免负重行走，必要时使用拐杖辅助。长时间站立或运动可能加重滑膜炎症反应，导致积液量增加。建议选择平躺时抬高患肢，有助于促进淋巴回流。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环，微波治疗能缓解滑膜水肿。急性期48小时后可进行冷敷，每次15分钟，慢性期改用热敷。中医定向透药治疗通过皮肤导入药物成分，帮助消除无菌性炎症。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛，滑膜炎患者可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。感染性关节炎需用注射用头孢曲松钠抗感染，痛风性关节炎需配合苯溴马隆片降尿酸。关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液适用于顽固性积液。
4、穿刺抽液对于张力性关节积液，在无菌条件下穿刺抽出积液可快速缓解胀痛。抽液后需加压包扎，必要时注入透明质酸钠改善润滑功能。该操作需由骨科医生在超声引导下完成，避免损伤关节结构。
5、关节镜手术反复发作的慢性滑膜炎可行关节镜下滑膜切除术，半月板损伤需进行缝合修复。术后需配合持续被动活动训练防止粘连。严重骨关节炎患者可能需考虑人工关节置换术。
日常应控制体重减轻膝关节负荷，避免爬山、爬楼梯等动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，可适量食用深海鱼、西蓝花等抗炎食物。康复期可在医生指导下进行直腿抬高、静蹲等肌力训练，逐步恢复关节稳定性。如出现关节红肿热痛加重或发热症状，需立即就医排除感染。
