血管炎的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和定期随访。
1、临床表现：血管炎的常见症状包括发热、乏力、体重下降、关节疼痛、皮肤红斑或溃疡等。不同部位的血管炎可能表现为头痛、视力下降、腹痛、血尿等。医生会根据症状的严重程度和分布进行初步判断。
2、实验室检查：血液检查是诊断血管炎的重要手段。血常规可能显示白细胞增多、贫血或血小板异常；C反应蛋白CRP和血沉ESR升高提示炎症活动；抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA检测有助于特定类型血管炎的诊断。尿常规检查可发现蛋白尿或血尿，提示肾脏受累。
3、影像学检查：影像学检查可帮助评估血管炎的范围和严重程度。超声检查可用于观察浅表血管的炎症；CT或MRI可显示深部血管的病变；血管造影是诊断大血管炎的金标准，可明确血管狭窄或闭塞的位置和程度。
4、组织活检：对于诊断不明确的病例，组织活检是确诊血管炎的关键方法。活检部位通常选择受累的皮肤、肌肉、肾脏或肺部，病理检查可发现血管壁的炎症细胞浸润和坏死。
5、治疗措施：血管炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状和预防并发症。糖皮质激素如泼尼松是首选药物，可快速抑制炎症；免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤用于控制病情进展；生物制剂如利妥昔单抗适用于难治性病例。同时，患者需戒烟、控制血压和血脂，定期随访监测病情变化。
血管炎的诊断和治疗需个体化，早期发现和规范治疗可显著改善预后，患者应积极配合遵循治疗方案，定期复查以评估病情。
