内分泌治疗与放化疗通常可以同时使用,但需根据患者具体病情由医生评估决定。部分肿瘤治疗中联合使用可能增强疗效,少数情况下可能因副作用叠加需调整方案。
对于激素敏感性肿瘤如乳腺癌、前列腺癌,内分泌治疗通过阻断激素信号通路抑制肿瘤生长,放化疗则直接杀伤癌细胞。两者机制互补,临床常采用序贯或同步联合模式。研究显示,同步使用可能提高局部控制率并延缓耐药性出现,例如乳腺癌术后辅助治疗中,他莫昔芬联合放疗可降低复发概率。治疗期间需密切监测肝功能、血常规及激素水平,多数患者耐受性良好。
少数患者可能出现治疗毒性叠加,如骨髓抑制加重或放射性皮炎风险上升。若存在严重基础疾病、高龄或既往治疗耐受性差,医生可能选择分阶段治疗。例如前列腺癌骨转移患者若合并严重骨质疏松,需权衡放疗对骨骼的影响与内分泌治疗骨保护作用的利弊。
治疗期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素D,定期复查肿瘤标志物及影像学评估。出现持续发热、严重疲劳或皮肤溃烂等情况需及时就医。具体治疗方案须由肿瘤科医生根据病理类型、分期及个体状况制定,患者不可自行调整用药顺序或剂量。