腋臭手术一般可以重复进行，但需根据个体恢复效果及皮肤组织状况评估。重复手术可能增加瘢痕增生、感染等风险，建议在医生充分评估后谨慎选择。
首次腋臭手术后若效果不佳或复发，可考虑二次手术。常见情况包括大汗腺清除不彻底、术后护理不当导致感染、瘢痕粘连影响汗腺排泄功能等。此时需通过皮肤镜或超声检查明确残留汗腺分布，选择微创射频消融或小切口修剪术进行补充治疗。术后需加强创面消毒，使用多粘菌素B软膏预防感染，并穿戴宽松衣物减少摩擦。
少数情况下因体质特殊需多次手术，如大汗腺分布异常广泛、瘢痕体质导致术区挛缩等。这类患者建议间隔6-12个月再评估，优先尝试非手术方式如肉毒毒素注射控制。若必须手术，应采用保留皮瓣的改良术式，配合瘢痕软化针治疗。术后需长期使用硅酮凝胶抑制瘢痕，并定期复查皮肤恢复情况。
日常需保持腋窝清洁干燥，选择透气棉质衣物，避免辛辣刺激饮食。运动后及时清洗汗液，可局部使用含氯化铝的止汗剂辅助控制气味。若出现术区红肿渗液或异味加重，应及时到皮肤科或整形外科复查，避免自行处理。
每个人的腋臭程度和气味特征确实存在个体差异。腋臭主要由大汗腺分泌物经皮肤表面细菌分解产生，其严重程度与遗传因素、激素水平、局部菌群差异及生活习惯等多种因素相关。
遗传因素是腋臭差异的核心原因。大汗腺的数量和活跃度由基因决定，部分人群先天大汗腺分布密集且分泌旺盛，这类体质往往伴随终身性明显异味。激素水平变化会阶段性影响气味强度，青春期性激素激增可能加重症状，而中老年期腺体萎缩后异味可能减轻。不同个体皮肤表面菌群构成存在差异，葡萄球菌和棒状杆菌等分解汗液的能力不同，导致气味特征多样化。日常饮食中摄入大量辛辣刺激食物或高脂高蛋白食物可能暂时性增强异味，而清淡饮食者体味相对较淡。卫生习惯直接影响异味积累程度，清洁频率较低者更容易出现持续性浓重体味。
少数特殊情况可能造成腋臭特征显著不同。代谢性疾病患者可能产生带有烂苹果味或鼠尿味的特殊体臭，与普通腋臭的刺鼻酸腐味存在区别。长期使用含铝止汗剂可能改变局部菌群平衡，反而导致异味类型变异。某些抗生素使用期间可能暂时抑制特定细菌，使体味呈现非典型特征。精神高度紧张时肾上腺素激增可能刺激大汗腺分泌特殊气味物质。
改善腋臭需针对性处理个体化原因。建议选择pH5.5的弱酸性沐浴露每日清洁，穿着纯棉透气的衣物帮助汗液蒸发。症状明显者可就医进行微波治疗或肉毒素注射，遗传性重度腋臭可考虑手术切除大汗腺。记录每日饮食与异味变化的关系有助于识别个人敏感食物，必要时可进行皮肤菌群检测制定精准干预方案。
