女孩4岁身高99厘米是否属于矮小症需结合生长曲线评估，若低于同年龄、同性别儿童身高标准的第3百分位或-2标准差，可能提示矮小症。矮小症可能与遗传因素、内分泌疾病、慢性疾病、营养不良或骨骼发育异常等因素有关。
1、遗传因素父母身高较矮可能影响孩子的最终身高，若家族中存在矮小症病史，孩子出现身高偏低的概率较高。建议家长定期监测孩子的身高增长速率，每年记录生长数据并与标准曲线对比。若生长速度明显放缓，需就医排查其他潜在病因。
2、内分泌疾病生长激素缺乏症、甲状腺功能减退等内分泌疾病可能导致身高增长迟缓。这类疾病通常伴随骨龄延迟、体重增长异常等症状。临床需通过生长激素激发试验、甲状腺功能检测确诊，确诊后可遵医嘱使用重组人生长激素注射液或左甲状腺素钠片等药物干预。
3、慢性疾病长期消化吸收不良、先天性心脏病、慢性肾病等疾病可能影响营养吸收或代谢，导致生长发育滞后。这类患儿除身高偏低外，常伴有食欲减退、反复感染等症状。需针对原发病治疗，如改善胃肠功能可配合胰酶肠溶胶囊，同时加强营养支持。
4、营养不良长期蛋白质、钙、维生素D等营养素摄入不足可能影响骨骼发育。建议家长保证孩子每日摄入足量乳制品、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白，补充维生素AD滴剂。避免偏食或过度依赖高糖高脂零食，定期进行微量元素检测。
5、骨骼发育异常软骨发育不全、成骨不全等遗传性骨病可能导致身材矮小，通常伴有特殊体态或频繁骨折。需通过基因检测和影像学检查确诊，确诊后可通过骨科矫形手术或特立帕肽注射液等药物改善骨代谢。
建议家长每3个月测量一次孩子身高体重，绘制生长曲线图动态观察。日常保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，适量补充富含锌的海产品及动物肝脏。每天进行1小时户外活动促进维生素D合成，避免熬夜影响生长激素分泌。若身高持续低于生长曲线第3百分位或年增长不足5厘米，需及时至儿科内分泌科就诊，完善骨龄片、激素水平等检查明确病因。
