鼻咽癌放疗后张口困难可通过物理治疗、药物治疗、心理疏导、康复训练和手术治疗等方式改善。张口困难通常由放疗后肌肉纤维化、关节僵硬、神经损伤、局部炎症和心理因素等原因引起。
1、物理治疗：张口困难可能与放疗后肌肉纤维化、关节僵硬有关，通常表现为张口受限、咀嚼困难等症状。物理治疗包括热敷、超声波治疗和低频电刺激，帮助缓解肌肉紧张和关节僵硬，促进局部血液循环。
2、药物治疗：张口困难可能与局部炎症、神经损伤有关，通常表现为疼痛、肿胀等症状。药物治疗包括使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg/次，每日2次、糖皮质激素如泼尼松片5mg/次，每日1次和神经营养药物如甲钴胺片500μg/次，每日3次。
3、心理疏导：放疗后张口困难可能引发焦虑、抑郁等心理问题，影响康复进程。心理疏导包括认知行为疗法、放松训练和心理支持，帮助患者调整心态，增强康复信心。
4、康复训练：张口困难可通过口腔功能训练改善，包括张口练习、咀嚼训练和语言训练。每天进行3-5次，每次10-15分钟，逐步增加训练强度，恢复口腔功能。
5、手术治疗：对于严重张口困难患者，可考虑手术治疗如颞下颌关节成形术或肌肉松解术，改善关节活动度和肌肉功能。手术需在专业医生指导下进行，术后配合康复训练。
日常生活中，患者应保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质和维生素的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉和新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如散步、太极拳，增强体质。保持良好的口腔卫生，定期复查，及时调整治疗方案。
乳腺癌患者在放疗期间一般可以同房，但需根据身体状况和医生建议调整。
放疗期间患者可能出现疲劳、皮肤敏感等副作用，若体力允许且无严重不适，适度同房不会影响治疗效果。需注意避免压迫放疗区域皮肤，使用温和润滑剂减少摩擦刺激，并确保双方卫生清洁。部分患者因激素水平变化可能出现性欲减退或阴道干涩，可通过沟通和辅助手段缓解。
若存在严重骨髓抑制、开放性皮肤损伤或盆腔放疗引起的黏膜炎症，应暂停同房。盆腔放疗可能导致阴道狭窄，需在医生指导下使用阴道扩张器预防粘连。治疗期间免疫力较低，需防范感染风险。
建议同房前后做好清洁，选择舒适体位避免压迫治疗部位，出现不适及时停止并咨询保持适度活动有助于改善情绪和血液循环。
