女性不孕不育可能由遗传因素、生殖系统结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染性疾病等原因引起。不孕不育通常表现为长期未避孕未孕、月经紊乱、排卵障碍等症状，可通过药物治疗、手术矫正、辅助生殖技术等方式干预。
1、遗传因素染色体异常如特纳综合征会导致卵巢发育不全，先天性苗勒管发育异常可能造成子宫畸形。这类患者可能出现原发性闭经或反复流产，需通过染色体核型分析确诊。治疗上可采用供卵shi管婴儿技术，使用戊酸雌二醇片促进子宫内膜生长，配合黄体酮胶囊进行激素替代治疗。
2、生殖结构异常输卵管阻塞多由盆腔炎症引起，子宫内膜异位症可导致盆腔粘连。患者常伴有痛经、性交疼痛，子宫输卵管造影能明确诊断。腹腔镜手术可分离粘连部位，对于严重输卵管积水者需行输卵管切除术，术后可考虑体外受精胚胎移植技术助孕。
3、内分泌失调多囊卵巢综合征表现为高雄激素血症和排卵障碍，甲状腺功能减退会影响卵泡发育。这类患者多有痤疮、多毛、肥胖等症状，通过性激素六项检查可确诊。治疗可选用枸橼酸氯米芬片促排卵，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗，必要时使用重组人促卵泡激素注射液。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征易引发胚胎着床失败，抗精子抗体会阻碍精卵结合。患者可能有反复胚胎停育史，需进行抗磷脂抗体谱检测。治疗可采用低分子肝素钙注射液抗凝，泼尼松片调节免疫，配合阿司匹林肠溶片改善子宫血流。
5、感染性疾病衣原体感染可导致输卵管性不孕，结核性盆腔炎会破坏子宫内膜。患者常有慢性盆腔痛、异常阴道分泌物，需进行病原体培养检查。急性期应使用阿奇霉素分散片抗感染，慢性期可配合盆底康复治疗，严重内膜损伤者需考虑代孕方案。
建议备孕女性进行系统孕前检查，包括妇科超声、激素水平检测和输卵管通畅性评估。保持规律作息和均衡饮食，适量补充叶酸和维生素E。避免过度减肥和精神紧张，控制咖啡因摄入。生殖系统感染者应彻底治疗后再备孕，子宫内膜异位症患者需定期复查。35岁以上女性如半年未孕应及时就诊生殖医学中心，根据病因选择个体化治疗方案。
