医生用手指检查痔疮一般是准确的,可以作为初步诊断的重要手段。直肠指检能直接触及痔核位置、大小及出血情况,对内外痔和混合痔均有较高检出率。
直肠指检是痔疮诊断的基础检查方法,医生通过戴手套涂抹润滑剂后,将食指伸入肛门进行触诊。该方法能清晰感知肛管齿状线上下区域的异常隆起,判断痔核数量、硬度及脱垂程度,同时可发现肛裂、肛瘘等伴随病变。对于内痔患者,指检可触及柔软静脉团块,按压可能伴随无痛性出血;外痔则表现为肛缘皮下结节,伴有触痛或血栓形成时疼痛明显。临床统计显示,经验丰富的医生通过指检对痔疮的初步判断准确率较高,尤其对脱垂型混合痔的诊断价值显著。
当痔核体积过小、位置较高或患者肛门括约肌过度紧张时,可能出现漏诊情况。部分直肠黏膜脱垂或直肠息肉可能被误判为痔疮,此时需结合肛门镜或结肠镜检查进一步鉴别。对于伴有直肠出血的患者,单纯指检无法排除直肠肿瘤风险,建议中老年患者完善肠镜检查。孕妇或急性血栓性外痔患者因疼痛敏感,可能影响指检的耐受性和准确性。
痔疮患者日常应保持肛门清洁,便后用温水清洗,避免久坐久站。饮食需增加膳食纤维摄入,推荐食用西蓝花、燕麦等食物,养成定时排便习惯。若出现持续便血、肛门肿物脱出等情况,应及时到肛肠外科就诊,配合医生完成指检及其他必要检查。