复禾问答 鼻咽癌

鼻咽癌会出现颈部淋巴结肿大吗

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白晓燕
白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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鼻咽癌复发仍有治疗希望,通过放疗、化疗和靶向治疗等综合手段可以有效控制病情。鼻咽癌复发的原因可能与肿瘤残留、治疗不彻底或个体差异有关,需根据具体情况制定个性化治疗方案。 1、放疗是鼻咽癌复发的主要治疗手段之一,尤其是调强放疗IMRT能够精准定位肿瘤区域,减少对周围正常组织的损伤。对于局部复发的患者,放疗可以显著提高肿瘤控制率,延长生存期。 2、化疗在鼻咽癌复发治疗中也起到重要作用,常用药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶和多西他赛等。化疗可以杀灭残留的癌细胞,减少远处转移的风险。对于复发后无法手术的患者,化疗联合放疗是常用的治疗方案。 3、靶向治疗是近年来鼻咽癌治疗的新方向,针对表皮生长因子受体EGFR的单克隆抗体如西妥昔单抗,能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散。靶向治疗通常与放疗或化疗联合使用,以提高治疗效果。 4、免疫治疗也逐渐应用于鼻咽癌复发的治疗中,通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗,已在临床试验中显示出一定的疗效,尤其适用于复发或转移性鼻咽癌患者。 5、手术治疗在鼻咽癌复发中的应用相对有限,但对于局部复发且肿瘤范围较小的患者,手术切除可能是一种选择。手术通常与放疗或化疗联合使用,以提高治疗效果。 6、营养支持在鼻咽癌复发治疗中同样重要,患者应保持均衡饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,以增强体质和免疫力。建议多食用富含优质蛋白的食物如鱼、蛋、豆制品,以及富含维生素的蔬菜和水果。 7、心理疏导对鼻咽癌复发患者至关重要,患者可能面临焦虑、抑郁等情绪问题。通过心理咨询、支持小组等方式,帮助患者调整心态,增强战胜疾病的信心。 鼻咽癌复发虽然治疗难度较大,但通过综合治疗手段和个性化方案,仍有可能控制病情并提高生活质量。患者应积极配合治疗,保持良好的心态和生活习惯,定期复查以监测病情变化。

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