皮肤念珠菌病主要由念珠菌感染引起，可能与免疫力低下、皮肤屏障受损、长期潮湿环境、糖尿病控制不佳、滥用抗生素等因素有关。皮肤念珠菌病通常表现为红斑、瘙痒、脱屑或白色分泌物等症状，可通过抗真菌药物治疗。
1、免疫力低下免疫力低下是皮肤念珠菌病的常见诱因。艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群或化疗后的癌症患者，因免疫系统功能减弱，难以抵御念珠菌侵袭。这类患者可能出现广泛性皮肤红斑伴糜烂，需遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等系统性抗真菌药物，同时需加强营养支持。
2、皮肤屏障受损皮肤外伤、烧伤或慢性皮炎会导致皮肤屏障功能破坏，为念珠菌定植创造条件。表现为伤口周围出现卫星状丘疹或脓疱，可局部涂抹硝酸咪康唑乳膏联合克霉唑溶液湿敷。日常需保持创面清洁干燥，避免抓挠。
3、长期潮湿环境长期处于高温高湿环境或穿戴不透气衣物，易使皮肤皱褶部位如腋窝、腹股沟滋生念珠菌。特征为边界清晰的鲜红色斑片伴浸渍发白，建议使用酮康唑洗剂清洗患处后外涂联苯苄唑乳膏，并更换吸湿透气的棉质衣物。
4、糖尿病控制不佳血糖未有效控制的糖尿病患者，皮肤表面糖分含量升高，促进念珠菌繁殖。好发于外阴、指间等部位，呈现糜烂性红斑伴剧烈瘙痒。除规范使用盐酸特比萘芬凝胶外，需严格监测血糖，将糖化血红蛋白控制在7％以下。
5、滥用抗生素长期广谱抗生素使用会破坏皮肤正常菌群平衡，导致念珠菌过度增殖。常见于口腔、肛周等部位，可见白色伪膜或凝乳状分泌物。需停用非必要抗生素，配合制霉菌素片含漱或外用，必要时补充益生菌调节微生态。
预防皮肤念珠菌病需保持皮肤清洁干燥，避免过度使用碱性洗剂，糖尿病患者应定期监测血糖。出现持续红斑、脱屑或渗液时，应及时就医进行真菌镜检确诊，不可自行长期使用激素类药膏。日常可选择宽松透气的衣物，肥胖人群需特别注意皮肤皱褶部位的护理，免疫力低下者可通过适度运动增强体质。
慢性黏膜皮肤念珠菌病可通过抗真菌药物治疗、免疫调节治疗、局部护理、营养支持和并发症管理等方式治疗。该病通常由免疫缺陷、内分泌异常、长期抗生素使用、皮肤屏障破坏及遗传因素等原因引起。
1、抗真菌药物治疗：
针对真菌感染的核心治疗手段，常用药物包括氟康唑、伊曲康唑和制霉菌素等。这些药物通过抑制真菌细胞膜合成或干扰其代谢过程发挥作用。对于顽固性感染可能需要延长疗程，治疗期间需定期监测肝功能。
2、免疫调节治疗：
对于合并免疫功能障碍的患者，需评估免疫功能后针对性干预。可能涉及胸腺肽、干扰素等免疫调节剂的应用。部分内分泌疾病相关病例需同步治疗基础疾病，如甲状旁腺功能减退患者需补充钙剂和维生素D。
3、局部护理：
保持患处清洁干燥是关键，可使用弱碱性溶液清洗后外涂抗真菌软膏。口腔黏膜病变建议使用碳酸氢钠溶液漱口，指甲受累时需定期修剪病甲。避免搔抓防止继发细菌感染，贴身衣物应高温消毒。
4、营养支持：
纠正营养不良状态有助于病情控制，需保证优质蛋白摄入，适当补充维生素A、B族和锌元素。限制高糖饮食以减少真菌生长环境，益生菌制剂可帮助恢复黏膜正常菌群平衡。
5、并发症管理：
长期反复感染可能导致食管狭窄、甲床毁损等后遗症，需定期评估各系统受累情况。合并细菌感染时需根据药敏结果选用敏感抗生素，严重皮肤破损可考虑短期使用低效价糖皮质激素缓解炎症反应。
患者日常需注意保持皮肤黏膜完整性，避免过度清洁和使用刺激性洗护用品。建议选择棉质透气衣物，室内湿度控制在50％-60％。适度运动可增强免疫功能，但需避免剧烈出汗。饮食上增加香菇、银耳等富含多糖类食物，限制酒精和精制糖摄入。定期随访监测病情变化，合并内分泌疾病者需同时控制基础疾病。出现发热、皮损扩散等预警症状时应及时就医。
