胃疼伴随呼吸时后背疼痛可能由胃食管反流、胃炎、消化性溃疡、胆囊炎等原因引起，可通过抑酸治疗、抗生素治疗、手术干预等方式缓解。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管可能放射至后背，表现为烧灼样疼痛。治疗需使用奥美拉唑等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁等黏膜保护剂，必要时口服多潘立酮促进胃肠蠕动。
2、慢性胃炎胃黏膜炎症可导致上腹及后背牵涉痛，多与幽门螺杆菌感染有关。需完善碳13呼气试验，采用阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾四联疗法根除病菌。
3、消化性溃疡胃或十二指肠溃疡穿透浆膜层时，疼痛可向背部放射。确诊需胃镜检查，治疗选用雷贝拉唑抑制胃酸，联合硫糖铝保护溃疡面，出血时需内镜下止血。
4、胆囊炎胆囊炎症刺激膈神经可引发右肩背部放射痛，常伴发热、墨菲征阳性。急性发作需禁食并静脉用头孢曲松，反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。
建议避免辛辣刺激饮食，发作时保持半卧位休息，若疼痛持续加重或出现呕血黑便应立即就医。
